基层医疗机构整顿自查报告范文
基层医疗机构整顿报告 了提高医疗质量和技术水平临城街道社区卫生心按照《医疗机构管理条例实施细则》、《薛城区xx年年基层医疗机构集整顿实施方案》组织相关人员进行了严格纠工作。
现将有关情况汇报如下 、领导重视认真组织 我们召开了医疗机构整顿工作会议对工作进行严密部署。
会上成立了领导组各业科室按照各职责分工严格按照《医疗机构管理条例实施细则》、《薛城区基层医疗机构集整顿实施方案》进行了认真细致纠工作。
二、基情况 ()机构情况 临城街道社区卫生心是薛城区医院延伸举办城市社区卫生机构辖社区卫生、5行政村卫生室临城街道0万城乡居民。
所有机构按要办理了《医疗机构执业许可证》并按规定围开展执业活动。
(二)人员情况 临城街道社区卫生心现有工作人员76人副主任医师名主治医师7名执业医师名(含助理医师)主管护师6名护师名。
我院从多围册开展执业活动或非法出具《医学证明》;从使用取得执业医师格、护士执业格人员或证多地册医师从事医疗活动所属医护人员挂牌上岗并厅设立了监督栏对外公开。
(三)重视医疗安全提高质量 按照卫生行政部门有关规定、标准加强医疗质量管理实施医疗质量保证方案;定期检、考核各项规制和各级各类人员岗位责任制执行和落实情况确保医疗安全和质量不断提高水平。
参照病历管理规定完善门诊登记制规门诊登记。
加强处方管理与使用建立处方评制开展处方评工作规抗生素、激素等药品使用。
(四)院交叉感染管理情况 成立有院交叉感染管理领导组常对有关人员进行教育培训建立和完善了医疗废物处理管理、院感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规制有专人对医疗废物、种类、数量等进行完整记录定期对重科室和部位开展消毒效监测配制消毒液标签标识清晰、完整、规。
(五)固体医疗废物处理情况 对所有医疗废物进行了分类收集按规定对污物暂存有警示标识污物容器进行了密闭、防刺污物暂存处做到了“五防”医疗废物运输送专人责并有签记录。
(六)次性使用医疗用品处理情况 所有次性使用医疗用品用做到了浸泡消毒、毁型由医疗垃圾处理收集进行无害化消毒、焚化处理并有详细医疗废物交接记录无卖、赠送等情况。