骨筋膜间隔区综合征的早期诊治
作者：谢嘉禧，范忠庆，包和铭。
摘要：目的：探讨骨筋膜间隔区综合征的早期诊断及治疗对肢体的影响。方法：经过对32例不同部位的骨筋膜间隔区综合征的早期临床症状观察及治疗，包括制动、抬高患肢及应用甘露醇、切开减压等。结果：32例病人除1例并发血管损伤，出现轻度肌挛缩外，均得到较好恢复。结论：早期诊断及早期外科减压处理是治疗的关键。
Early Diagnosis and Treatment of Oseofascic Compartment Syndrome。
Abstract: Objective: To study the influence of early diagnosis and treatment of osteofascia compartment syndrome on limb. Method: The observation and treatment for early clinical symptom, including braking,raising the affected limb,application of mannitol and cutting for decompression,were practiced on 32 cases of patients with osteofascia compartment syndrome on different sites. Result: Of a total of 32 cases of patients,except for one case who had complication of blood vesel of patients,except for one case who had complication of blood vessel injury and light myospasm,the other cases all had good recovery. Conclusion: Early diagnosis and surgical decompression are necessary for treatment.
Key words:Osteofascia compartment syndrome;Early;Decompression。
骨筋膜间隔区综合征（Osteofascia Compartment Syndrom，OCS）是骨伤科临床严重的并发症之一，多发于前臂及小腿，现将我院1993年至今收治32例此类病人诊治情况报告如下：
1临床资料 本组32例，男23例，女9例。年龄6～58岁。发病部位：前臂12例，其中3例同时发生上臂OCS；小腿20例，其中1例同时发生在大腿OCS。伤后至入院时间：最短1.5h，最长72h，平均9.5h。32例中交通事故伤16例，机器辗轧伤11例，钝器伤3伤，医源性所致2例。尺骨骨折4例，桡骨骨折2例，尺桡双骨折6例，胫骨骨折6例，腓骨骨折3例，胫腓双骨折11例，并发休克7例，肘关节脱位5例，血管损伤1例，其他合并伤8例。间区内测压12例，平均压力6.1KPa（4.2～8.0kPa）。
2治疗方法及结果 全组病人入院后即予以严密观察，其中20例症状及体征明显的，于入院后2h内即行外科切开筋膜减压，另12例经用甘露醇脱水，观察3～9h无效后，10例改用外科切开筋膜减压。30例切开减压病例中，所有减压筋膜彻底敞开，及时换药，加强抗感染，抬高患肢，全部择期二期缝合或和游离植皮治愈，无１例发生创面或骨质感染者，经1～12年的随访，除1例并发血管损伤出现小腿轻度肌挛缩外，其他病例肢体功能均恢复正常。