隐裂性牙髓炎一次性根管治疗临床分析
摘 要：结合临床实践经验，开展隐裂性牙髓炎一次性根管治疗临床分析。方法：选取收治的隐裂性牙髓炎患者为研究对象，采用总结回顾分析法，将研究对象的病例资料、临床治疗资料等搜集整理，并与经治医师、责任护士共同探讨病例，探讨隐裂性牙髓炎一次性根管治疗临床应用价值。采用Microsoft Excel建立数据库，运用SPSS 13.0统计软件进行统计分析。结果：研究结果显示，一次性根管治疗隐裂性牙髓炎成功84颗，总有效率为95.45%（84/88）。结论：采用一次性根管治疗隐裂性牙髓炎疗效显著，提示了此种方法的优越性，具有较高的临床应用价值，值得推广应用。 论文网。
牙隐裂是口腔科常见的临床症状，表浅牙隐裂患者常无明显不适，也未能及时发现，通常为发展成为隐裂加深引起牙髓炎症状才来就诊[1]。及时治疗牙髓炎，并在短期内对患牙进行彻底的根管治疗、并进行全冠修复是成功保存患牙的关键，本次研究中，笔者采用一次性根管治疗术对隐裂所致的牙髓炎患者进行治疗，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：选取2009年1月～2009年12月期间，我院收治的隐裂性牙髓炎患者为研究对象，其中男53例，女45例，年龄51～80岁，平均（61.12±9.32）岁。 1.2 研究方法：采用总结回顾分析法，将研究对象的病例资料、临床治疗资料等搜集整理，并与经治医师、责任护士共同探讨病例，探讨隐裂性牙髓炎一次性根管治疗临床应用价值。 1.3 治疗方法：局部麻醉下选用700 #小裂钻围绕牙颈部（紧靠邻接点以下）制备一深0.5 mm、宽约1 mm的环形沟槽，并取直径0.3 mm软结扎铜丝置沟槽内环绕两周将患牙结扎固定，开髓、拔髓，将根管扩挫至40 #，用过氧化氢（3%）与生理盐水进修交替冲洗，并将根管吸干，用根充糊剂加牙胶尖将根管充填，充填后为患者拍X线，要求达到恰填，观察1～2周，患者无明显反应后则予以烤瓷或水晶瓷进行全冠修复，1年后进行复查，评定疗效。 总结大全 /html/zongjie/ 1.4 效果评定：疗效评定标准：成功：患者无疼痛、无肿胀、无叩痛、无窦道形成，咀嚼功能良好，与根管充填前X线对比，X线显示无明显病变；失败：患者有自觉症状，咀嚼功能不良，出现窦道，有叩痛，X线显示原根分叉区和根尖周无病变，而根管治疗后出现新的病变或根管治疗后比原病变扩大者。有上述任何1项均为失败。 1.5 统计学方法：采用Microsoft Excel建立数据库，运用SPSS 13.0统计软件进行统计分析。 2 结果 研究结果显示，一次性根管治疗隐裂性牙髓炎成功84颗，总有效率为95.45%（84/88），提示此方法疗效显著，具有较高的临床应用价值。见表1。 简历大全 /html/jianli/。
简历大全 /html/jianli/。
位置牙数 作文 /zuowen/。
颗数 思想汇报 /sixianghuibao/。
成功。
总结大全 /html/zongjie/。
失败。
论文代写。
上颌第一磨牙。
思想汇报 /sixianghuibao/。
35 34（97.14） 毕业论文。
1（2.86） 简历大全 /html/jianli/。
上颌第二磨牙。
毕业论文。
10 开题报告 /html/lunwenzhidao/kaitibaogao/。
9（90.00）。
论文代写。
1（10.00） 下颌第一磨牙 毕业论文。
21 总结大全 /html/zongjie/。
21（100.00）。
论文网。
0（0.00）。
论文网。
下颌第二磨牙 毕业论文。
9。
思想汇报 /sixianghuibao/。
8（88.89） 毕业论文。
1（11.11） 思想汇报 /sixianghuibao/。
上颌双尖磨牙 毕业论文。
8 论文代写。
7（87.50） 总结大全 /html/zongjie/。
1（12.50） 代写论文。
5 论文网。
5（100.00）。
0（0.00） 代写论文。
合计。
开题报告 /html/lunwenzhidao/kaitibaogao/。
88 代写论文。
84（95.45）。
思想汇报 /sixianghuibao/。
4（4.55） 论文代写 3 讨论 牙隐裂是一种牙体慢性损害性疾病，多发生在中老年患者人群，并以磨牙多见，其中上颌磨牙最多，下颌磨牙次之，且第一磨牙明显多于第二磨牙。这与主要咀嚼运动的特征相关，咀嚼时牙合力越大的牙齿越易发生隐裂[2]。由于病变位置较为隐匿，裂纹很细，同时肉眼无法直接观察到早期的牙隐裂，且患者的临床表现不一，早期多无不适，所以极易造成漏诊、误诊，许多患者通常为隐裂加深引起牙髓炎才来治疗，由于隐裂牙又存在继续发展为牙纵折的危险，对于隐裂所致牙髓炎的治疗应尽量缩短疗程，此时一旦处理不当则会造成患牙丧失，因此，早期诊断和有效治疗有助于保护患牙功能，提高治愈率。 根管治疗术是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程，通过将根管内的坏死物质清除，并进行适当的消毒，然后充填根管，从而将根管内容物对根尖周围组织的不良刺激去除，以达到防止发生根尖周病变，或促进根尖周病变愈合的目的。在治疗中，临床医师对牙隐裂不仅要做到诊断准确，而且治疗方法也不可过于保守，对于裂纹深达牙本质层的患者，则无需保留活髓，并应根据情况进行根管治疗并及时全冠修复。对于老年患者，可采取联冠的方式进行修复，主要原因为老年患者的牙周组织的增龄性变化，牙槽骨部分吸收，牙龈萎缩，或多或少存在牙齿松动，牙体支持组织相对不足，对此类患牙，要加强牙体的固位，从而有利于其咬牙合功能的恢复[3]。本次研究中，采用一次性根管治疗隐裂性牙髓炎取得了较好的效果，总有效率为95.45%，经根管治疗术后消除了患者根尖周感染的可能性，部分伴牙周炎症的患者经牙周治疗后也阻止了其牙周病变继续发展的可能。不仅大大降低了患牙纵折的机会，而且也缩短了疗程、减少患者的复诊次数，减轻了患者经济负担。治疗后经临床检查及X线复查显示，疗效显著，患者的咀嚼功能也得到了恢复，提示了此种方法的优越性，值得临床推广应用。 代写论文 参考文献：[1] 李 瑶,谭小兵.老年人隐裂性牙髓炎保存235例分析[J].中国误诊医学杂志,2007,7(16):3833.[2] 刘玉蓉.隐裂性牙髓炎106例一次性根管治疗分析[J].慢性病学杂志,2010,12(11):1473.[3] 李迎霞.80例隐裂性牙髓炎根管治疗分析[J].中国实用医药,2009,4(4):145.