超声乳化术后并发囊袋收缩综合征35例临床分析

【摘要】 目的 分析白内障超声乳化吸出术后囊袋收缩综合征发生的原因，探讨治疗及预防措施。方法 报告35例囊袋收缩综合征行Nd—YAG激光后囊膜切开术或手术剥离前囊口治疗的临床效果。结果 除3例有轻度角膜水肿外，其余病例无前房渗出，人工晶体位置好，视力提高。结论 囊袋收缩综合征是连续环形撕囊所特有的一种并发症，预防其发生可提高和保持超声乳化术后长期良好的视觉效果。

【关键词】 白内障；超声乳化白内障吸出术；连续环形撕囊；囊袋收缩综合征。

囊袋收缩综合征是人工晶体植入囊袋后，由各种原因引起的以人工晶体囊袋赤道部直径缩小为特征，伴有晶状体前囊纤维化和撕囊区面积缩小、后囊膜皱褶、混浊、人工晶体偏位的一种综合征。近年来在我们随访的病人中有35例囊袋收缩综合征，现报告如下。

1 资料和方法。

1.1 一般资料 本组35例（35眼），其中男19例，女16例，年龄最大78岁，最小45岁，平均52岁，均在我院行白内障超声乳化联合后房型人工晶体植入术，术中行晶状体前囊连续环形撕囊术，人工晶体植入囊袋内，随访时间最短2个月，最长24个月，矫正视力0.05～0.2为22例，0.3～0.5为12例，0.6为1例，眼压正常。

1.2 手术方法 ①12例行手术剥离使前囊口松解：表面麻醉下，作3.5mm的颞侧角巩缘隧道切口，前房注入粘弹剂，松解前囊和人工晶体，以剪切方式将前囊撕口扩大到5.5mm以上，调整人工晶体位置，注吸前房粘弹剂，切口缝合0针，电凝球结膜，球结膜下注射地塞米松2mg加庆大霉素2万u，点必舒眼膏包眼。术后口服消炎痛片25mg，每天3次，点必舒眼液和迪非眼液交替点眼，每天4次，托吡咔胺眼液点眼活动瞳孔，点必舒眼膏晚上点眼。②4例行Nd—YAG激光前囊口放射状切开术，19例行Nd—YAG激光后囊膜切开术，术后予点必舒眼液和迪非眼液交替点眼，每天4次。③5例行手术剥离使前囊口松解，无炎症反应后，行Nd—YAG激光后囊膜切开术，术后处理同前。

2 结果。

2.1 矫正视力 0.05～0.2为2例，0.3～0.5为9例，0.6～1.2为24例。

2.2 术后并发症 除3例行手术剥离的有轻度角膜水肿，2～3天后消退，其余病例无角膜水肿，所有病例均无前房渗出，人工晶体位置好。