春季传染病有哪些_常见传染病的消毒方法
常见传染病消毒方法 消毒目义 传染病消毒是用物理或化学方法消灭停留不传播媒介物上病原体藉以切断传播途径阻止和控制传染发生。
其目 （）防止病原体播散到社会引起流行发生。
（）防止病者再被其他病原体感染出现并发症发生交叉感染。
（3）也保护医护人员免疫感染。
仅靠消毒措施还不足以达到以上目。
须进行必要隔离措施和工作无菌操作才能达到控制传染效。
肠胃道传染病病原体随排泄物或呕吐物排出体外污染围较局限如能及正常地进行消毒切断传播途径断传播效较。
呼吸道传染病病原体随呼吸、咳嗽、喷嚏而排出再通飞沫和尘埃而播散污染围不确切进行消毒较困难。
须采取空隔离才能断传染。
虫媒传染病则采取杀虫灭鼠等方法。
疫地消毒是指有传染（病者或病原携带者）存地区进行消毒以免病原体外传。
预防性消毒是指发现传染情况下对可能被病原体污染物品、场所和人体进行消毒措施。
医院手术室消毒免疫受损严重病人如骨髓移植病人预防性隔离及消毒措施亦预防性消毒。
随消毒是指及杀灭并消除由污染排出病原微生物而进行随消毒工作。
终末消毒是指传染住院隔离痊愈或死亡对其原居地进行彻底消毒以期将传染病所遗留病原微生物彻底消灭。
消毒方法选择及影响消毒因素使消毒工作顺利进行取得较效须根据不情况选择适当方法。
般应考虑以上几问题。
如细菌芽胞对各种消毒措施耐受力强必须用杀菌力强灭菌剂、热力或辐射处理才能取得较效。
故般将其作难消毒代表。
其他如结核杆菌对热力消毒敏感而对般消毒剂耐受力却比其他细菌强。
真菌孢子对紫外线抗抗力很强但较易被电离辐射所杀灭。
肠道病毒对氧乙酸耐受力与细菌繁殖体相近但季胺盐类对无效。
肉毒杆菌素易碱破坏但对酸耐受力强。
至其他细菌繁殖体和病毒、螺旋体、支原体、衣原体、立克次体对般消毒处理耐受力差。
常见消毒方法般能取得较效。
对油漆光滑墙面喷洒药液不易停留应以冲洗、擦试宜。
环氧乙烷薰蒸对易吸收药物布、纸张效较而对金属表面须延长。
粪便、痰液消毒不宜用凝固蛋白质药物处理因蛋白质凝固对病原体可起保护作用高压蒸气杀菌效虽但不宜用毛皮塑和人造纤维制品。
环氧乙烷薰蒸赛珞璐制品高浓氧乙酸或含氯消毒剂如漂白粉浸泡绵织品苏液多次长浸泡乳胶手套可造成损坏。
对食品及餐具不宜用有毒或有恶臭消毒液处理。
室消毒密闭性房屋可用薰蒸消毒密闭性差者应用消毒液擦试或喷洒。
通风良房屋可用通风换气法消毒通风换气不良污染空气长期贮留处应当用药物薰蒸和喷洒。
人口稠密地区不可用刺激性强气体消毒。
接近火不宜用环氧乙烷等易物消毒。
（四）卫生防疫方面要 不条件下传播机会不防疫方面要不。
发病少外围地区可采用简易消毒方法。
传染病院或病房患者集污染严重消毒量应采用固定设备和高效措施病消毒属临床措施工作量可采用简易措施及方法。
饮水应净化基础上煮沸生活用水净化加氯消毒即可。
对呼吸道传染病强调空隔离通风和合理带口罩对肠胃道病应强调用具粪便、呕吐物消毒和接触洗手。
不病种消毒应区别对待。
病毒性肝炎患者应用较强含氯消毒剂或氯人剂消毒不宜应用季胺盐及苏等般消毒剂处理。
消毒工作还须影响消毒因素如消毒剂量（包括消毒强及作用）消毒物品污染程消毒温湿及酸碱有关化学拮抗物消毒剂穿透力及表面张力等。
具体消毒方法应用 有物理方法化学方法及生物方法但生物方法利用生物因子除病原体作用缓慢而且灭菌不彻底般不用传染疫地消毒故消毒主要应用物理及化学方法。
（）物理消毒法 ．机械消毒 般应用肥皂刷洗流水冲净可消除手上绝部分甚至全部细菌使用多层口罩可防止病原体呼吸道排出或侵入。
应用通风装置滤器可使手术室、实验室及隔离病室空气保护无菌状态。
．热力消毒 包括火烧、煮沸、流动蒸气、高热蒸气、干热灭菌等。
能使病原体蛋白凝固变性失正常代谢机能。
（）火烧 凡济价值污染物金属器械和尸体等可用法。
简便济、效稳定。
（）煮沸耐煮物品及般金属器械用法00℃～分钟即完成消毒但芽胞则须较长。
金属器械消毒加～%碳酸钠或05%软肥皂等碱性剂可溶脂肪增强杀菌力。
棉织物加%肥皂水5lkg有消毒污功效。
留空隙以利对流。
（3）流动蒸气消毒 相对湿80～00%温近00℃利用水蒸气物何等表面凝聚放出热能杀灭病原体。
并当蒸气凝聚收缩产生压促进外层热蒸气进入补充穿至物品深处加速热量促进消毒。
（）高压蒸气灭菌通常压力98066k温～6℃5～0分钟即能彻底杀灭细菌芽胞适用耐热、潮物品。
（5）干热灭菌 干热空气传导差热容量穿透力弱物体受热较慢。
60～70℃～才能灭菌。
适用不能带水份玻璃容器金属器械等。
不病原体热耐受力以热死亡表达。
见附表。
3．辐射消毒 有非电离辐射与电离辐射二种。
前者有紫外线红外线和微波者包括丙种射线高能电子束（阴极射线）。
红外线和微波主要依靠产热杀菌。
电离辐射设备昂贵对物品及人体有定伤害故使用较少。
目前应用多紫外线可引起细胞成份、特别是核酸、原浆蛋白和酸发生变化导致微生物死亡。
紫外线波长围00～380杀灭微生物波长000～3000以500～650作用强。
对紫外线耐受力以真菌孢子强细菌芽胞次细菌繁殖体弱仅少数例外。
紫外线穿透力差3000以下者不能透厚普通玻璃。
空气尘埃及相对湿可降低其杀菌效。
对水穿透力随深和浊而降低。
照射人体能发生皮肤红斑紫外线眼炎和臭氧毒等。
故使用人应避开或用相应保护措施。
日光曝晒亦依靠其紫外线但由气层散射和吸收使用仅39%可达地面故仅适用耐力低微生物且须较长曝晒。
外滤除菌除实验室应用外仅换气建筑可采用空气滤故般消毒工作难以应用。
．凝固蛋白消毒剂 包括酚类、酸类和醇类。
（）酚类 主要有酚、苏、六氯酚等。
具有特殊气味杀菌力有限。
可使纺织品变色橡胶类物品变脆对皮肤有定刺激故除苏外应用者较少。
酚（石炭酸）（rbl ）无色结晶有特殊臭味受潮呈粉红色但消毒力不减。
细胞原浆毒对细菌繁殖型80～0溶液0℃30分钟可杀死但不能杀灭芽胞和抵抗力强病毒。
加肥皂可皂化脂肪溶蛋白质促进其渗透加强消毒效应但毒性较对皮肤有刺激性具有恶臭不能用皮肤消毒。
苏（煤酚皂液）（ll）以75%甲酚和钾皂配成。
红褐色易溶水有污作用杀菌力较石炭酚强～5倍。
常用～5%水溶液可用喷洒、擦试、浸泡容器及洗手等。
六氯酚（xlr）双酚化合物微溶水易溶醇、酯、醚加碱或肥皂可促进溶毒性和刺激性较少但杀菌力较强。
主要用皮肤消毒。
以5～3%六氯酚肥皂洗手可减少皮肤细菌80～90%有报告可产生神损害故有宜长期使用。
5%盐酸可消毒洗涤食具水加5%食盐5%溶液可消毒皮毛及皮革0lkg加热30℃浸泡0。
乳酸常用空气消毒003空用0g乳酸薰蒸30分钟即可杀死葡萄球菌及流感病毒。
（3）醇类 乙醇（酒精）（lll）75%浓可迅速杀灭细菌繁殖型对般病毒作用较慢对肝炎病毒作用不肯定对真菌孢子有定杀灭作用对芽胞无作用。
异丙醇(rlll)对细菌杀灭能力乙醇肺吸收可导致麻醉但对皮肤无损害可代替乙醇应用。
．溶蛋白消毒剂 主要碱性药物常用有氢氧化钠、石灰等。
（）氯氧化钠 白色结晶易溶水杀菌力强～%溶液能杀灭病毒及细菌繁殖型0%溶液能杀灭结核杆菌30%溶液能0分钟杀灭芽胞因腐蚀性强故极少使用仅用消灭炭疽菌芽胞。
常用0～0%石灰乳消毒排泄物用量须倍排泄物搅拌作用～5。
因性质不稳定故应用应新鲜配制。
（）漂白粉 应用广。
主要成分次氯酸钙(l)含有效5～30%性质不稳定可光、热、潮湿及所分。
故应密闭保存阴暗干燥处不超年。
有效成份次氯酸可渗入细胞氧化细胞酶硫氢基因破坏胞浆代谢。
酸性环境杀菌力强而迅速高浓能杀死芽胞粉剂用粪、痰、脓液等消毒。
每升加干粉00克搅拌匀放置～叶尿每升加干粉5克放置0分钟即可。
0～0%乳剂除消毒排泄物和分泌物外可用以喷洒厕所污染车辆等。
如存放日久应测实际有效氯含量校正配制用量。
漂白粉精粉剂和片剂含有效氯可达60～70%使用可按比例减量。
（）氯胺—（lr ） 有机氯消毒剂含有效氯～6%性较稳定密闭保持年仅丧失有效氯0%。
微溶水（%）刺激性和腐蚀性较作用较次氯酸缓慢。
各种铵盐可促进其杀菌作用。
～5%溶液对肝炎病毒亦有作用。
活性液体须用前～配制久杀菌作用降低。
（3）二氯异氰尿酸钠(．lrr)又名优氯净应用较广有机氯消毒剂含氯60～65%。
具有高效、广谱、稳定、溶高、毒性低等优。
水溶液可用喷洒、浸泡、擦沫亦可用干粉直接消毒污染物处理粪便等排泄物用法漂白粉。
直接喷洒地面剂量0～0g。
与多聚甲醛干粉混合气体可用薰蒸消毒可与9混凝剂（羟基氯化铝基础加铁粉、硫酸、双氧水等合成）以混合成“遇水清”作饮水消毒用。
并可与磺酸钠配制成各种消毒洗涤液如涤静美优氯净等。
对肝炎病毒有杀灭作用。
外有氯化磷酸三钠、氯溴二氰尿酸等效用相。
（）氧乙酸(rx—)亦名氧醋酸无色透明液体易挥发有刺激性酸味是种效速效消毒剂易溶水和乙醇等有机溶剂具有漂白腐蚀作用易挥发刺激性酸味是种高效速效消毒剂易溶水和乙醇等有机溶剂具有漂白和腐蚀作用性不稳定遇热、有机物重金属离子、强碱等易分。
00～05%05～0分钟可杀灭细菌繁殖体%5分钟可杀灭芽胞常用浓05～%可通浸泡、喷洒、擦抹等方法进行消毒密闭条件下进行气雾（5%浓 5l）和熏蒸(075～0g3)消毒。
0%化氢气深胶喷雾消毒室污染表面；80～00l330分钟能杀灭细菌繁殖体；00l360分钟可杀灭芽胞。
（6）锰钾 ～5%浓浸泡5分钟能杀死细菌繁殖体常用食具、瓜消毒。
．阳离子表面活性剂（ r）主要有季铵盐类高浓凝固蛋白低浓抑制细菌代谢。
有杀菌浓毒性和刺激性无漂白及腐蚀作用无臭、稳定、水溶性等优。
但杀菌力不强尤其对芽胞效不佳受有机物影响较配伍禁忌较多其缺。
国生产有新洁尔灭消毒宁（米苍）和消毒净以消毒宁杀菌力较强常用浓05～0‰可用皮肤金属器械餐具等消毒。
不宜作排泄物及分泌物消毒用。
5．烷基化消毒剂 （）福尔马林 3～0%甲醛溶液有较强杀菌作用。
～3%溶液可杀死细菌繁殖型5%溶液90分钟或杀死芽胞室熏蒸消毒般用0l3加等量水持续0消除芽胞污染则80l3适用皮毛、人造纤维、丝织品等不耐热物品。
（）戊二醛（glrl）作用似甲醛。
酸性溶液较稳定但杀菌效差碱性液能保持周但强提高杀菌效故通常%戊醛加03%碳酸氢钠校正值化合物(杀菌效增强可保持稳定性8月。
无腐蚀性有广谱、速效、高热、低毒等优可广泛用杀细菌芽胞和病毒消毒。
不宜用作皮肤、粘膜消毒。
（3）环氧乙烷x)低温无色液体沸08℃故常温下气体灭菌剂。
其作用通烷基化破坏微生物蛋白质化谢。
般应用是5℃0～07kg持续～8。
温升高0℃杀菌力可增强倍以上相对湿30%灭菌效佳。
具有活性高穿透力强不损伤物品不留残毒等优可用纸张、籍、布、皮毛、塑人造纤维、金属品消毒。
因穿透力强故密闭容器进行消毒。
须避开明火以防爆。
消毒通风防止吸入。
6．其他 （）碘通卤化作用干扰蛋白质代谢。
作用迅速而持久无毒性受有机物影响。
常有磺酒、磺伏（磺与表面活性剂不定型结合物）。
常用皮肤粘膜消毒医疗器械应急处理。
（）洗必泰(b)双胍类化合物。
可用手、皮肤、医疗器械、衣物等消毒常用浓0～‰。