一级护理巡视卡的设计与应用
【摘要】; 由于我院是一所老年病院，老年患者偏多，老年人具有病情复杂、病情重、病情变化突然的特点，为了加强护士对患者的巡视工作，使护士能够有的放矢和及早的发现患者的病情变化，尽快采取相应的处理措施，故设计了一级护理巡视单，并将其悬挂在患者床前。一级护理患者巡视单的组成：大小17cm×27cm，上3/4为9个版块构成，下1/4为护士长或主管护师提出指导性意见栏。通过临床实践，确保了护士按时到患者床前巡视病情，从而提高了护理质量。
由于我院是一所老年病院，65岁以上的老年患者占住院患者的71%，每位老年患者大多患有2～4种以上的疾病，具有病情复杂、病情重、病情变化突然的特点。北京市卫生局也提出了明确要求：护士应深入病房，主动、认真、细致、及时地做好各项护理工作，定时巡视，根据病情确定巡视次数［1］。护理部为了加强护士对患者的巡视工作，使护士能够有的放矢和及早地发现患者的病情变化，尽快采取相应的处理措施。故设计了一级护理巡视单，并将其悬挂在患者床前。一级护理巡视单在我院已使用了5年，随着临床的使用，记录的要求也在不断的完善。通过使用此卡，确保了护士按时到患者床前巡视病情，从而提高了护理质量。
; 每张一级护理患者巡视单的规格为17cm×27cm，上3/4为9个版块构成，下1/4为护士长或主管护师提出指导性意见栏。护士在记录的过程中要写清楚时间，根据患者病情，至少每2h记录1次，对于精神障碍、烦躁不安的患者15～30min记录1次。记录的内容应简明扼要，客观真实，护士每次记录都需要签全名。
; 1.1; 一级护理患者巡视卡下1/4为护士长或主管护师提出指导性意见栏; 主要由护士长或主管护师制定出责任护士应重点观察的内容和要执行的护理措施，按时间段排好，以便更好地执行每个时间段的工作，责任护士做完每项工作后在上面打勾。
; 1.2; 一级护理患者巡视卡上3/4的9个版块有以下项目构成。
; 1.2.1; 输液的情况; 记录患者输液的时间；液体是否通畅，有无脱出和渗漏，液体拔除的时间。
; 1.2.2; 吸氧的情况; 吸氧和停氧气的时间；缺氧情况有无改善。
; 1.2.3; 管道通畅情况; 管道在手术室患者中较常见，但在我院神经内科也很常见，老年患者带有各种管道，如：鼻饲管、尿管、引流管、锁穿管等，护士要观察引流管是否通畅，有无脱出等内容。