【儿童语言发育障碍的诊治策略】 孩子语言发育障碍
语言信通视、听感受器接受传入枢分析器(语言感受枢、言语运动枢、枢、写枢)言语运动枢产生语言(图)。
会话能力是先理表达先名词、动词代词、形容词、介词、助词。
岁能理约003岁约 000岁约 600。
5岁以词汇量迅速发展～3岁增加更快5～6岁渐慢。
5岁幼儿不会说或岁幼儿词汇量＜530或3岁词汇＜50或构音不清等情况则属语言、言语发育迟缓。
语言前期(发音与学语0～月) 婴儿表达语言是继理语言而发展般须3～月。
婴儿通视觉、触觉、体位感觉等与听觉系开始理些日常用品(如杯子、电灯)名称。
成人对婴儿发音及、恰当地应答多次反复练习使婴儿逐渐理这些语音含义。
语音由词义系被储存记忆。
当语言具有特殊义听觉枢与发音运动枢建立起系通路婴儿可有发音即出现初口头语言(图)。
3～月龄婴儿反复咿呀作声8月龄发声已有辅音和元音组合月龄会使用用姿势表示思如挥手表示再见用手指图片等。
初语言期 幼儿使用词语表示已知道事物可用词语与他人交流但体现了以我心语言特。
●8～月龄词汇量骤增进入词语爆发期出现单词组合阶段。
如幼儿熟悉某事物交流能基按照规律组合词语出现短句；词汇增加到数模仿能力增加交流话题增多显示较灵活性。
●～36月龄幼儿词汇量明显增多用词较恰当并能用特殊方式表达己情绪、希望、兴趣等能交流应用已学词汇例如能表达己图和事物数量等。
●3岁幼儿能说出己姓名、年龄、性别、认识常见物品和图画遵循连续～3指令。
语言期 学龄前儿童开始出现更复杂语言形式出现介词(……上面、下面等)、代词(你、我、他或她)、条件句(如……那么……)、连接词(因……所以、但是……)更熟练地表达己图和思不情境下使用适当语言进行交流。
学前期儿童会讲故事遵循＞3连续指令懂得期待发生事如“明天我们……”他们对问题“谁、何处、什么”能够作出应答但对问句“怎样、什么”难以回答喜欢问什么。
岁儿童即使陌生人面前说话也清晰易懂但表达复杂事情出现说话不流利常常被父母误认是“口吃”。
学校环境对学龄期儿童要几乎全部以语言表达如教师传授知识、布置作业、回答问题、与学交往等参加群体活动遵守“轮流”规则适当地、灵活地使用语言适应学校环境发展语义；儿童学习与学业有关新词语获得新信息和指令掌握特定学科保证学业成功；7～8岁儿童使用抽象语言思考问题其语言能力与学习坏密切相关；岁儿童认知和语言能力很多方面如成人。
双生子研究发现单卵双生子障碍发病率高双卵双生子前者33%～00%者9%～5%。
研究提示障碍可能与5和6染色体存特异连锁有关。
听力障碍 听力受损则不能正确传导声音产生程不等语言发育迟缓其程受多种因素影响诸如听力损害程、发生年龄、矫治听力年龄、矫治合适性等。
认知损害 语言发育进程正常儿童但发育速比正常儿童慢；当沟通增加语言障碍更明显。
孤独症 型特征就是语言沟通障碍表现没有语言或言语刻板、学究式并有夸张韵律。
语用学障碍出现“镜像”语言或非言语交流对视少表情和姿势异常。
环境因素 情绪创伤、心理社会不良因素可影响儿童语言发育或引起语言障碍。
表达型障碍 言语和语言理但表达困难无生理性损害所致发音困难。
感受和表达两者混合障碍 听觉辨析障碍能听到声音但理困难能理姿势或手势能学习但不会表达。
语言信息处理问题 语义语用障碍说话流利和语法完整但对话肤浅保持话题困难话题以我主虽然话多甚至显得喋喋不休但缺乏实际义。
构音异常 说话不清晰发音错误以致他人听不懂。
如用舌根音代替舌前位音将“耳朵”说成“耳郭”“草莓”说成“考莓”；用舌前音、代替某些语音将“乌龟”说成“乌堆”；送气音发成不送气音将“婆婆”说成“伯伯”；或省略语音某些部分将“飞机”说成“飞”等。
诊断依据 根据病史、临床表现进行诊断。
口腔科检除外发声器官异常观察现场行。
实验室检 针对病因选择如听力、发育评估、颅脑R、染色体检等。
治疗策略。
●利用富想象游戏使儿童模仿治疗师示性语言并用手势和动作加强儿童感受；鼓励儿童有识地交流创造各种机会与儿童对话；用角色扮演游戏教儿童生活用语。
●将儿童感兴趣物品和玩具与单词相匹配。
●纠正哭叫、发怒、扔物等不良交流。
预防。