自制杨辣子昆虫系列药治疗类风湿性关节炎64例

作者：孔丽君，姜进华，王垣芳, 胡金霞，殷晓春。

【摘要】 　　目的观察杨辣子昆虫系列药对类风湿性关节炎（RA）主要临床症状的疗效。方法采用具备独立发明专利权的杨辣子昆虫系列药（专利号9112102.7）针剂皮下肌肉阿是穴注射，口服其药酒和胶丸。结果经过3个月治疗后，RA主要症状休息痛、晨僵、关节肿胀和关节压痛有明显改善（P0.05）,　关节畸形部分改善。治疗前后总分比较临床有效率为93.75％。结论杨辣子昆虫系列药治疗RA的主要症状有较好疗效。

【关键词】 类风湿性关节炎；自制杨辣子昆虫系列药。

Abstract:ObjectiveTo observe the therapeutic effects of series medicine of Yang La—zi insects on relieving main clinical symptoms of rheumatoid arthritis(RA). MethodsLiquid type of Yang La—zi insects medicine was made according to our special procedure which described by the patent (patent No.9112102.7), and was injected subcutaneously at Arshi . self—made Yang La—zi insects medicine wine and capsule was given too.The therapeutic effects were assessed.Results3 months after treatment, main symptoms of RA ,which were rest pain, morning stiffness, arthroncus and joint tenderness were relieved significantly (P0.01）,the deformation of joint was getting better partially. The clinical effective rate was 93.75%.Conclusionseries medicine of Yang La—zi insects has a good effect on main symptoms of RA.

Key words:Rheumatoid arthritis; Series medicine of Yang Lazi insects。

类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是临床最常见的风湿病之一，以周围性、对称性多关节滑膜炎为主的一种慢性自身免疫性疾病，现代医学对RA的病因及临床机制均未完全阐明，目前缺乏根本治疗的药物，其治疗仍为临床难题，国内外文献积累了丰富的特色疗法，但以杨辣子昆虫药治疗RA未见报道。笔者以中医辨证为基础，运用具备发明专利的杨辣子昆虫药治疗类风湿性关节炎64例，取得较好疗效。

1 资料。

选择烟台进华中医药骨关节病研究所专科门诊199901～200412期间的初诊病例，符合美国风湿病协会(ACR)1987年制定的RA诊断标准［1］，除外其它骨关节病确诊为RA的64例。其中男性10例，女性54例，年龄(44.25±10.97)岁，总病程(60±75.77)个月，现病程(9.09±15.27)个月，初疗程(55.19±29.53)d，其中继发胃炎18例，轻度贫血10例，伴发高血压病10例，激素和止痛剂依赖的14例，实验室检查类风湿因子（RF）阳性44例，抗 “O”（ASO）≥250 U 8例，C反应蛋白（CRP）10～40 μg/ml的12例，血沉28 mm/h 22例。

2 方法。

2.1 穴位注射采用杨辣子昆虫注射液阿是穴注射（病变疼痛最明显处），1～2次/d，病情重者，每日增加药量2～4 ml，以达到活血、祛痛、消炎之目的。

2.2 口服药酒治疗口服杨辣子昆虫药酒5 ml，2次/d，怕风恶寒重者加倍服用10 ml,2次/d。

2.3 口服胶丸治疗口服杨辣子昆虫药胶丸1粒，3次/d，伴胃炎贫血体质虚弱者加倍服用2粒，3次/d。用药至临床主要症状缓解、消失及检验指标转阴后停药。

2.4 观察指标根据RA主要症状晨僵( 30 min)，休息痛（休息时中度疼痛），关节肿胀（3 h以上）、关节压痛（多个关节压痛）及关节畸形自拟量表，进行指标观察，对治疗前后晨僵及休息痛用0～4五级评分方法评价，（0为无症状，1为很轻，2为中等，3为偏重，4为严重）其它三项用关节肿胀指数（肿胀关节数×肿胀程度），关节压痛指数（关节压痛数×疼痛程度），关节畸形指数（畸形关节数×畸形程度）评价。改善率用以下公式计算：改善率（％）＝〔（治疗前值－治疗后值）/　治疗前值〕×100％ 　　参加量表测定为两名医师，测试前对指导语和方法进行统一学习，明确要求，熟练掌握方法标准，相关分析一致性检验r＝0.82。不良反应观察方法：初诊询问患者有无过敏史，尤其异性蛋白过敏史，每日治疗前观察及询问临床症状及体征，同时按常规观察实验室检查结果。