辛伐他汀结合舒洛地特在治疗糖尿病下肢血管病变中的应用价值
[摘要] 目的 探究辛伐他汀结合舒洛地特在治疗糖尿病下肢血管病变中的应用价值。
方法 该研究选择2015年1月―2016年1月之间，在该院住院治疗的糖尿病下肢血管病变患者70例，采用自身对照的方法，使用辛伐他汀结合舒洛地特对患者进行治疗，比较治疗前后患者的行走距离、下肢的血流情况及血清中各项指标等。
结果 患者在治疗后所行走的最大距离、无痛行走距离均远远高于治疗前，结果差异有统计学意义（P毕业论文网 [关键词] 辛伐他汀；舒洛地特；下肢血管病变 [中图分类号] R587.1[文献标识码] A[文章编号] 1672—4062（2016）06（a）—0044—02 引起糖尿病足病的主要原因是糖尿病下肢血管病变，病情严重者将会致使其截止，甚至会死亡[1]。
一般在临床上表现感觉异常、间歇性跛行以及下肢疼痛，同时伴有下肢严重供血不足的现象，进而导致肢体坏疽，此疾病严重的影响了患者的生存以及生活质量[2]。
相关研究得出[3]，在临床上如果患者一旦发生下肢缺血的现象，比如静息痛、缺血性坏疽及间歇性跛行等症状，在临床治疗会较为困难。
该研究选择2015年1月―2016年1月之间，在该院住院治疗的糖尿病下肢血管病变患者70例，采用自身对照的方法，使用辛伐他汀结合舒洛地特对患者进行治疗，比较治疗前后患者的行走距离、下肢的血流情况及血清中各项指标等。
报道如下。
1资料与方法 1.1一般资料 选择2015年1月1日至2016年1月1日之间，在该院住院治疗的糖尿病下肢血管病变患者70例，其中男性患者36例，女性患者34例，年龄38～71岁，平均（54.52±16.53）岁，一般的临床症状为感觉异常、间歇性跛行以及下肢疼痛，同时伴有下肢严重供血不足的现象。
患者的病程为6～13年，平均病程为（9.53±3.54）年，70例研究样本均应用辛伐他汀结合舒洛地特治疗。
该院医学伦理委员会进行审批后，同意进行该研究。
1.2患者入组标准与排除标准 入组标准[4]：所有患者均有糖尿病病史；伴有不同程度的足部疼痛、间歇性跛行及发凉等症状；患者经触诊后，足背动脉搏动有所减弱；行彩超检测显示胫后动脉、?N动和足背动脉发生狭窄，同时伴有血管壁的增厚；患者及家属对此研究同意。
排除标准：患者对舒洛地特及辛伐他汀无过敏反应；排除患者伴有下肢或足部的溃疡症状；患者心、肝、肾功能障碍异常，甚至出现神经系统异常；伴有有糖尿病慢性疾病的并发症；患者及家属对此研究不同意，拒绝签署协议书。
1.3方法 该研究应用的是自身对照法，给予患者使用舒洛地特胶囊（生产于意大利阿尔法韦士曼制药公司，批准文号：H20140120）剂量：250 LSU/次 ，2次/d，同时结合使用辛伐他汀（生产于山东罗欣药业股份有限公司，批准文号：H20065120），剂量：20 mg/次，1次/d，口服治疗持续3个月，患者在用药期间的饮食方面、运动方面与治疗前比较差别不大，且生活方式稳定。
1.4观察指标与评价标准 观察指标：①观察患者治疗前后的无痛行走距离、最大行走距离以及统计患者的疼痛评分；②患者血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、CRP以及FIB的水平；③对比分析患者治疗前后的下肢血流情况。
评价标准[5]：疼痛评分主要使用视觉模拟的评分法则对患者的下肢疼痛进行评估，分数越高，效果越好。
1.5统计方法 采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，患者行走的距离、评分标准、下肢血流情况及血清中的各项指标的水平均采用均数±标准差（x—±s）表示，均数之间比较采用t检验，取P 相关文献得出[8]，舒洛地特可以有效的改善糖尿病下肢血管病变患者的血流状态，起到了降低动脉阻力指数、增加搏动指数的作用。
表1可以看出，治疗前后患者的行走距离均相应的增长，临床指数得到有效的改善，表2、表3，均检测出患者治疗前后的血流变化及血清中的指标，血清中的FIB、CRP、TG、TC、LDL等水平均低于治疗前，证实了舒洛地特可以调节血管生成素2以及酪氨酸激酶2，在一定程度上减少了细胞外调节蛋白激酶磷酸化，我们能够推测它可以抑制静脉内膜的增生。
血流指数也得到了相应的改善，提高了血流速度，同时降低了阻力指数，增加了搏动指数，一定程度上防止了血栓的发生。
综上所述，临床上联合应用辛伐他汀和舒洛地特治疗糖尿病下肢血管病变，可以有效的改善患者的临床症状，提高了患者的生活质量，值得在临床推广使用。
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