地巴唑片治疗面神经炎的临床应用
方法：选取笔者所在医院在2015年1月—2016年12月接收的75例面神经炎患者，随机将其分为治疗组和对照组，对照组采取醋酸泼尼松片（强的松）、维生素B1、甲钴胺胶囊、阿昔洛韦静滴，治疗组在对照组基础上联合地巴唑片治疗，比较两组治疗效果及面神经功能评分。
结果：治疗组有效率94.74%，明显高于对照组的75.68%，差异有统计学意义（P0.05）；治疗后，两组面神经功能均显著提高，治疗组（27.1±4.7）分，显著高于对照组的（23.3±4.3）分，差异有统计学意义（P毕业论文网 【关键词】 地巴唑片； 面神经炎； 临床效果ki.cfmr.2017.28.085 文献标识码 B 文章编号 1674—6805（2017）28—0161—02 面神经炎又被称为特发性面神经麻痹或者Bell麻痹，其特征是患者面部表情肌群出现运动障碍，属于常见疾病，患该疾病后，患者面部不能将最为基本的面部动作做出，例如闭眼、鼓腮、抬眉等[1]。
一般因病毒感染、意外创伤、耳源性疾病、中毒、血管功能不全等导致。
该疾病可发生在任何年龄段，不过多以20～40岁人群居多，冬春季节发病率最高。
其临床表现为患者面部表情肌瘫痪，鼻唇沟变浅，额纹消失，患侧吃饭容易滞留食物，有的患者还会出现听觉过敏，患侧舌前味觉消失等[2]。
目前对该疾病的治疗方法比较多，不过存在一定的差异，有部分患者会留有后遗症。
为探析地巴唑片在治疗面神经炎中的临床效果，本文将2015年1月—2016年12月接收的75例面神经炎患者作为研究对象，现报道如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料 选取笔者所在医院2015年1月—2016年12月接收的75例面神经炎患者，随机将其分为治疗组和对照组；对照组37例，其中男19例，女18例，年龄10～79岁，平均（42.2±6.9）岁，病程1～10 d，平均（5.5±2.1）d；治疗组38例，其中男21例，女17例，年龄9～79岁，平均（40.5±8.4）岁，病程1～9 d，平均（5.0±1.2）d，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）.有可比性。
1.2 纳入与排除标准 纳入标准：（1）均符合相关诊断标准；（2）患者均为单侧发病；（3）患者病程均在两周内；（4）患者均自愿参加本研究。
排除标准：（1）排除中枢性面瘫；（2）处于妊娠期或哺乳期者排除；（3）排除伴严重高血压、糖尿病、严重骨质疏松等；（4）排除因中耳炎、腮腺炎、脑出血等引起的周围性面瘫者。
1.3 治疗方法 1.3.1 对照组 本组以醋酸泼尼松片（强的松）、维生素B1、甲钴胺胶囊及阿昔洛韦静滴。
醋酸泼尼松片（强的松），1次/d，30 mg/次，口服，逐渐减量至停止服用，一般应用10 d；维生素B1，3次/d，10 mg/次，口服；甲钴胺胶囊3次/d，0.5 mg/次，口服；阿昔洛韦，静脉滴注，2次/d，0.5 g/次。
疗程1周。
1.3.2 治疗组 在对照组基础上联合地巴唑片（国药准字A160102）治疗，3次/d，10 mg/次，口服。
疗程4周。
1.4 观察指标及评价标准 观察两组治疗前后的面神经功能评分，统计两组治疗有效率。
具体评分方法：主要参照患者健侧，观察患者患侧微笑、闭眼、额纹、皱眉、鼻唇沟、鼓腮及人中偏斜等情况。
如果患者患侧与健侧表情肌运动一致，为3分；如果患者患侧表情肌运动与健侧比较减弱，为2分；如果患者患侧表情肌稍有运动，为1分；患侧表情肌无自主运动，为0分。
满分30分，分值越高，说明病情越轻。
参照第五次国际专题研讨会建议的House—Brackmann（H—B）面神经功能评价标准。
治愈：经治疗患者所有临床症状完全消失，恢复正常，达到H—B Ⅰ级；显效：经治疗，患者临床症状显著得到好转，如鼓腮时口角不漏气，双侧额纹和鼻唇沟基本上对称，达到H—B Ⅱ～Ⅲ级；好转：经治疗后，症状有所好转，不过留有后遗症，面肌痉挛等，达到H—B Ⅳ～Ⅵ级；无效：经治疗后，上述情况无改善，H—BⅥ级以上[3]。
总有效率=（治愈+显效+好转）/总例数×100%。
1.5 统计学处理 本研究数据采用SPSS 11.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05）；治疗后，两组面神经功能均显著提高，治疗组为（27.1±4.7）分，显著高于对照组的（23.3±4.3）分，差异有统计学意义（P 对于面神经炎的治疗，主要是改善患者局部血液循环，进而控制炎症的进一步发展，减轻水肿情况，恢复神经功能。
本研究中，在常规治疗的基础上采取地巴唑片治疗，其本身具有扩张血管的作用，同时具有解除痉挛的作用，不仅能够改善患者局部血液循环，减轻水肿症状，还可以减轻患者疼痛感[8—9]。
在常规治疗中，维生素B1和甲钴铵具有营养神经的作用，帮助神经功能恢复，阿昔洛韦属于鸟嘌呤衍生物，具有抗病毒的效果，强的松为糖皮质激素，一直以来是治疗该疾病的重要药物，可减轻神经水肿症状，促进患者神经髓鞘修复，进而在早期使用对恢复神经功能作用重大，同时可加快治疗速度，因此，在常规治疗的基础上联合地巴唑片治疗，具有抗炎、抗病毒、扩血管，减少水肿，营养神经的效果[10]。
结果显示，治疗组有效率为94.74%，显著高于对照组的75.68%，此结果充分说明了常规治疗联合地巴唑治疗的效果具有显著优势。
本研究中，治疗组治愈时间为（22.5±5.3）d，显著短于对照组的（35.7±6.1）d，差异有统计学意义（P0.05）；治疗后，两组面神经功能均显著提高，治疗组（27.1±4.7）分，显著高于对照组的（23.3±4.3）分，差异有统计学意义（P参考文献 [1]谢琪，程毅，陈丽贤，等.低强度激光早期干预周围性面神经炎的临床研究[J].中国康复，2014，29（1）：43—44. [2]陈晓旋，汪锦飘.贝尔麻痹症治疗中阿昔洛韦联合神经妥乐平的效果分析[J].医药前沿，2016，6（21）：101—102. [3]李延龙，贾春娟.注射用鼠神经生长因子联合腺苷钴胺在面神经炎治疗中的临床观察[J].医学信息，2014，13（23）：439. [4]董?┗幔?于庆海，孙利军，等.自拟“面瘫后遗方”联合常规疗法治疗急性面神经炎疗效观察[J].医学信息，2015，28（4）：146. [5]吴建国，姜少飞，丁苏徽，等.高压氧综合治疗急性面神经炎58例疗效分析[J].中华航海医学与高气压医学杂志，2014，21（3）：160—162. [6]汪莉，韦梦燕，黄维建，等.口腔运作联合音乐干预疗法对急性面神经炎患者康复效果的影响[J].护士进修杂志，2016，31（13）：1193—1195. [7]赵晓燕.阿昔洛韦治疗面神经炎临床及预后分析[J].中国临床药理学与治疗学，2014，19（6）：670—673. [8]周春林，夏和平.阿昔洛韦联合糖皮质激素治疗面神经炎34例临床疗效分析[J].现代诊断与治疗，2015，26（12）：2697—2698. [9]王学斌.阿昔洛韦辅助治疗面神经炎的临床效果分析[J].中外医疗，2016，35（9）：104—105. [10]韩小芳.探究面神经炎患者早期应用阿昔洛韦联合针灸治疗的临床影响[J].医药前沿，2016，6（13）：127—128. [11]汪莉，韦梦燕，黄维建，等.口腔运作联合音乐干预疗法对急性面神经炎患者康复效果的影响[J].护士进修杂志，2016，31（13）：1193—1195. [12]刘峰，高亚军.中西医结合治疗周围性面神经炎急性期临床观察[J].湖北中医药大学学报，2016，18（5）：61—63. （收稿日期：2017—06—07）。