成年人托吡卡胺扩瞳与小瞳下电脑验光的对比分析
作者：黄瑞珠，许道成，胡建华，刘少辉，郑瑞容。
［摘 要］ 目的：了解托吡卡胺滴眼散瞳与小瞳下电脑验光对成年人屈光不正的影响。方法：对95例190度屈光不正的成年人先在小瞳下电脑验光再用托吡卡胺散瞳验光比较屈光度变化。结果：成年人近视球面镜度数和柱镜度数在小瞳下电脑验光结果比托吡卡胺略高，远视球面镜度数和柱镜度数小瞳下比托吡卡胺滴眼后验光度数低。结论：小瞳验光再加严格主观试镜完全可取代托吡卡胺散瞳。
验光是明确屈光不正的主要方法，随着预防医学的大力发展，眼屈光检查日益增多，检查方法的自动性综合性成为今后发展的必然趋势。为检测小瞳电脑验光的准确性，本人对成年人屈光不正95例190眼分别采用托吡卡胺散瞳验光后小瞳电脑验光，现将结果对比分析如下。
1 临床资料。
1.1 资料。
本文共95例190眼，其中男38例76眼；女57例114眼，年龄18岁~25岁，视力下降时间2 a~10 a，视力均在0.1～0.8之间。
1.2 方法。
将95例门诊就诊的屈光不正成年患者，先做裸眼远、近视力，外眼及眼底检查，无炎症、白内障、眼底病及其他眼病者。后行小瞳下进行验光试镜，然后用镜片测定所需度数，再用武汉五景药业有限公司生产的0.5%托吡卡胺眼药水滴眼，5 min/次，共4次，20 min后采用日本产拓普康自动电脑验光仪进行验光测试，每眼均测3次，取其平均值。次日复光试镜，近视眼视力达1.0为最低度数，远视眼达1.0为最高度数，将试镜结果给予配镜处方。
2 结果。
2．1 两种验光情况下差异。
以托吡卡胺验光结果为准，托吡卡胺结果与其相差0.25DS者为相同，近视（含散光），140眼有114眼相同占81.42%，有26眼不同，占18.57%；远视（含散光）50眼有30眼相同，占60%，有20眼不同，占40%，有差异的收录中以18岁~22岁组多见。
2．2 近视球柱镜变数于两种情况下的对比 近视球面镜度数为—0.25DS~—9.00DS，小瞳下电脑验光结果比托吡卡胺略高；加—0.5DS 15眼,加—0.75DS 8眼，—1.00DS 2眼，—1.25DS 1眼，差别多为—0.50DS~—0.75DS计23眼，小瞳下柱镜度数比托吡卡胺眼各±0.50DC及±0.75DC各4眼共8眼，比托吡卡胺眼高—1.00DC1眼，轴向一致。