子宫内膜异位症术后应用异位宁与丹那唑的临床观察

作者：杨东霞，丛慧芳，曲凡，姚知行。

【摘要】 　　目的观察子宫内膜异位症术后应用异位宁与丹那唑的疗效及副反应。方法选择Ⅲ期子宫内膜异位症术后患者60例，随机分为3组。异位宁组于术后第7天口服异位宁2次/d，200 ml/次；丹那唑组于术后第7天口服,2～3次/d,200 mg/次,疗程均为6个月,随访6～30个月。对照组术后两种药均不用。结果异位宁、丹那唑组复发率分别为4.0%和4.5%低于未用药组的30.7%(P0.05), 异位宁与丹那唑组复发率无显著性差异(P0.05), 异位宁副反应率8%明显低于丹那唑组22.7%(P0.05)。结论异位宁于预防子宫内膜异位症术后复发与丹那唑的疗效相似,但副反应少，易于广泛应用。

【关键词】 子宫内膜异位症 异位宁 丹那唑。

Abstract：ObjectiveTo observe the clinical efficacy and side—effects of YiWeiNing and Danazol on treatment of patients with endometriosis (stage Ⅲ) after laparotomy. Methods60 cases of endometriosis (stage Ⅲ) after laparotomy were randomly divided into 3 groups: YiWeiNing group was administered YiWeiNing 200ml, Bid, from the 7th day after laparotomy；Danazol group which was administered 200mg of Danazol, Bid~Tid, from the 7th day after laparotomy, for 6 months and was followed up for 6—30 months; Control group wasn‘t administered the two medicines. ResultsThe recurrent rats of YiWeiNing group, Danazol group and control group were 4%, 4.5% and 30.9%. There was not statistic significance between YiWeiNing group and Danazol group (P0.05). There was statistic significance between the treatment group and control group (P0.05). The side—effect rate of YiWeiNing group and Danazol group were 8% and 22.7%. The differences in the groups had statistic significance. ConclusionYiWeiNing was similar to Danazol in the therapeutic effects to prevent postoperation recurrence, but YiWeiNing has few side—effects and was widely applied in clinical treatment.

Key words：Endometriosis； YiWeiNing ； Danazol。

子宫内膜异位症(以下简称内异症)已成为妇科常见病,重症以手术治疗为主,但术后易复发,近年来有报道认为丹那唑对内异症有较好的疗效。本文对我院行保守(保留生育功能)或半保守(保留卵巢功能)手术的III期内异症患者术后应用异位宁和丹那唑疗效进行了观察。现介绍如下。

1 资料与方法。

1.1 一般资料。

回顾分析了我院200303～200510间行保守或半保守手术并经病理证实为盆腔子宫内膜异位症(包括卵巢内异囊肿),美国生殖学会修订的分类标准（γ—AFS）分期为Ⅲ期以上［1］,患者52例, 年龄24～39岁,平均年龄32岁,均已婚。52例中40例有人流史,10例无人流等宫腔操作史,6例为不孕症患者;术前均有不同程度的痛经、月经过多、下腹痛或腰骶部疼痛、性交痛。其中术后应用异位宁20例, 丹那唑19例,未用药组13例。所有病例均无高血压病、心脏病、糖尿病病史,术前半年无服用激素类药物史,血常规、尿常规及肝肾功能均正常,各组患者资料见表1。表1 3组一般资料比较（略）。

1.2 方法。

异位宁组术后7 d开始服药，2次/d,200 ml/次，连服6个月，经期不停药。异位宁药物组成：桃仁、红花、丹参、蒲黄、莪术、赤芍、鳖甲、当归、元胡等9种中药组成，购自黑龙江中医药大学附属一院药局，两煎共得药液400 ml。丹那唑组术后1周开始用药，2～3次/d，200 mg/次，疗程6个月。丹那唑为扬州制药厂产品，每粒胶囊含药物200 mg。用药组用药期间每月复诊，均行妇科检查、盆腔Ｂ超检查。了解药物副反应，复查肝功能，停药后随访6～30个月。未用药组每半年复查1次，了解其症状、体征，行妇科检查、盆腔Ｂ超检查。

1.3 疗效判定指标缓解指无症状,未发现盆腔肿块;改善指仍有症状,但程度减轻,体征无阳性体征,未发现盆腔肿块;复发指Ｂ超再次发现内异囊肿或再次出现周期性,渐进性下腹痛。

1.4 统计学处理所有数据采用SPSS11.1统计软件进行分析,计量资料均数用 ±s表示,组间比较采用ｔ检验,率的比较采用χ2检验。