中药汤剂辅助治疗支气管哮喘临床观察
摘 要：目的：探讨中药汤剂加减辅助治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效，促进临床诊治。方法：将我院呼吸科住院治疗的46例支气管哮喘急性发作者随机分为观察组和对照组两组，观察组在常规给予美喘清、酮替芬口服的基础上加用中药汤剂辅助治疗，中药汤剂采用小青龙汤加减，对照组仅给予常规治疗，4周后进行疗效对比。结果：两周期后观察组临床控制6例，显效10例，有效5例，无效2例，总有效率91.30%；对照组临床控制5例，显效7例，有效6例，无效5例，总有效率78.26%，两者之间有显著差异（P＜0. 05）。结论：应用中药汤剂辅助治疗支气管哮喘疗效显著，同时小青龙汤作为中医经典方剂值得推广应用。 代写论文。
中药汤剂辅助治疗支气管哮喘临床观察刘波湖南省人民医院中药房，湖南 长沙，410000摘要：目的：探讨中药汤剂加减辅助治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效，促进临床诊治。方法：将我院呼吸科住院治疗的46例支气管哮喘急性发作者随机分为观察组和对照组两组，观察组在常规给予美喘清、酮替芬口服的基础上加用中药汤剂辅助治疗，中药汤剂采用小青龙汤加减，对照组仅给予常规治疗，4周后进行疗效对比。结果：两周期后观察组临床控制6例，显效10例，有效5例，无效2例，总有效率91.30%；对照组临床控制5例，显效7例，有效6例，无效5例，总有效率78.26%，两者之间有显著差异（P＜0. 05）。结论：应用中药汤剂辅助治疗支气管哮喘疗效显著，同时小青龙汤作为中医经典方剂值得推广应用。关键词：中药汤剂；支气管哮喘；疗效观察 1 资料与方法 1.1一般资料 所有入组患者为我院呼吸科2008年3月~2010年3月住院患者，共46例。其中男36例，女10例，年龄46~72岁，平均年龄51.07岁，病程最短2年，最常30余年，平均病程在10.13年，中医辨证寒哮、热哮及轻、中、重度分级标准参照中药新药治疗哮证的临床研究指导原则[1],观察组与对照组在年龄及性别、体质方面差异无统计学意义。(P0.05)。
总结大全 /html/zongjie/ 1.2发作时的诱因及中医临床症状：所有患者发作前诱因：外感风寒28例，饮食所伤6例，劳累6例，情志刺激6例。中医临床症状：表现为咳痰、咳白色泡沫样白痰、喘息、背寒、怯冷、怯寒、颜面口唇紫绀、舌质暗或有瘀斑苔白滑、苔黄白腻、苔黄腻、脉浮等。并发高血压病史者12例，糖尿病病史6例，前列腺炎病史11例。 1.3治疗方法：对照组：对照组常规口服美喘清1μg/ kg , 每日2 次; 酮替芬每次1mg , 每日2次。观察组给与常规治疗的同时加用小青龙汤加减，方药基本组成为(生麻黄、桂枝、干姜、白芍、五味子、法夏各10 g ,细辛3 g ,炙甘草6 g) ,水煎服，日一剂，记录4周后患者的临床症状。 1.4疗效标准 临床控制：喘息症状及肺部哮鸣音消失或不足轻度,即使有轻度发作不需用药即可缓解。显效：喘息症状及肺部哮鸣音明显好转。有效：喘息症状及肺部哮鸣音有好转。无效：喘息症状及肺部哮鸣音无改善或反而加重。 2 结 果 服药2周后治疗组临床控制6例，显效10例，有效5例，无效2例，总有效率91.30%；对照组临床控制5例，显效7例，有效6例，无效5例，总有效率78.26%，两者之间有显著差异（P＜0. 05）。具体结果见表一 思想汇报 /sixianghuibao/。
典型病例 患者王某，男，61岁，退休，患者反复发作性支气管哮喘病史30余年，2009年7月患者于我院呼吸科门诊就诊，自述反复咳喘已数三十年，遇冬则发，夏季病愈，近5年来患者发作频繁，在春夏季秋冬季节交替时发作频繁，发作时患者喘憋、咳嗽、咳吐白色泡沫粘痰，呼吸困难，张口抬阶，吼中痰名音，不能平卧，自觉肩背恶寒，胸微痛，呈轻度浮肿，精神不振，四肢倦怠，形态消瘦，根据患者的基本症状分析，患者反复发作咳嗽、咳痰憋喘，属素有寒饮内伏，每于感受寒邪引动触发，治疗上以小青龙汤加减水煎服日以剂，同时给予美喘清1μg/ kg , 每日2 次; 酮替芬每次1mg , 每日2次, 共2 周。药后二便通畅，饮食增进，舌苔白腻已化，咳喘渐平，痰量减少，连服2周愈。 3 讨论 近年来关于现代医学对支气管哮喘发病机制研究逐渐深入。支气管哮喘是临床常见的慢性变态反应性疾病，其过程有肥大细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等多种炎性细胞浸润。其中嗜酸性粒细胞在发病过程中至关重要。中医认为哮喘发作是本虚标实之证，外感六淫之邪为标，痰邪伏肺和气阳虚弱为本。本虚是指喘咳日久肺气亏虚，标实多因“伏痰”引触，痰随气升，阻塞气道，肺气通畅不利，肺失宣降。通过临床观察，急性哮喘的发作多在季节交换，天气变化时，外感风寒为最常见的诱因。分析其原因，肺主气，司呼吸，开窍于鼻，外合皮毛，对天气变化敏感，且哮喘患者多肺气亏虚，故外邪多首先犯肺，引触伏痰，内外合邪，阻塞肺气，致气机失常，宣降不利，而引起哮喘急性发作。 论文代写 小青龙汤是治疗外寒内饮的经典方剂。药理实验证明,小青龙汤对组织胺有某种程度的对抗作用, 还能抑制IgE 的产生, 对支气管平滑肌有非特异的解痉作用, 从而达到止咳平喘的目的。小青龙汤中麻黄具有非常显著的松弛支气管平滑肌，增加肺灌流量的作用。五味子、白芍能够松弛平滑肌，对组胺引起的气道平滑肌痉挛有很好的治疗作用，能够显著达到平喘镇咳的作用。小青龙汤中含有细辛、半夏，细辛有解热、抗炎作用,能增加肺灌流量。半夏有镇咳、止吐、抑制腺体分泌的作用，临床观察表明小青龙汤具有良好的拮抗气道变应性炎症的作用[2]。
开题报告 /html/lunwenzhidao/kaitibaogao/。
参考文献[1]中华呼吸病学会. 支气管哮喘防治指南[J ] . 中华结核和呼吸杂志,1997 ,20 (5) :261～264[2]唐灿, 沈映君. 小青龙合剂平喘机理研究. 中成药, 1998 , 20 (3) : 32 —33 作文 /zuowen/。