浅谈做好老年患者陪护沟通的作用和意义
做好陪护沟通是减少护患纠纷的一个重要环节。根据老年患者的特点［1］：（1）年龄大：理解能力差，记忆力、视力减退，听力差，肢体运动功能障碍导致无法准确准备和服用药物。（2）疾病为慢性病且常患有一种以上的慢性病，在患病急性期常引起严重症状如呼吸困难、疼痛伴濒死感或不熟悉环境而产生恐惧或焦虑，病情反复，康复过程缓慢或不能完全康复。（3）老年期的心理特征主要有近事记忆减退、固执保守、沉湎于往事、对外界事物不感兴趣、难以接受新事物、以自我为中心、猜疑、抑郁、疑病、孤独和空虚感等。（4）由于牙齿的脱落对瓜果蔬菜的摄入量明显减少，很多老年人有便秘史。（5）在症状改善后会自行停止药物，这样容易造成疾病的加重或反复，而再次入院。做好老年患者的陪护沟通，让患者及家属认识到疾病的依从性。笔者总结出以下几点经验，现报告如下。
1 临床资料。
选择2005年5月～2007年4月患者的住院天数在14～30天，女105例，男85例，年龄70～85岁，病种为：冠心病、高血压病、心律失常、心力衰竭、急性冠脉综合征。
由于患者年龄偏大，很多为多次入院者。陪护与患者的关系常为亲人关系，也有雇佣关系，责任护士在接诊患者时，首先要了解陪护与患者的关系。一方面医生要通过陪护来了解患者的既往史，本次疾病发生的时间、有无明显的诱因、主要的症状、是否用药。另一方面医生要将患者的病情、治疗措施，与陪护做好沟通。同时，护士会在饮食、休息与活动、药物的作用与注意事项详细告诉患者和陪护，这样医生护士陪护三方面共同为患者疾病的康复共同努力着［2］。
3.1.1 病区环境的介绍沟通 详细做好入院介绍，如病区的环境、经治医生、责任护士，告诉物品的放置位置，贵重物品妥善保管，将储藏柜的钥匙交给伴人以便物品的放置。
3.1.2 饮食与排便的沟通 根据患者病情做好饮食指导，如需要记出入量的患者，指导陪护要有相对固定的食物杯并在杯上做好刻度，以便入量的准确记录。了解患者的排便情况，是否有便秘史。卧床时指导陪护常给患者做腹部的环形按摩活动，以促进肠蠕动，防止便秘发生。
3.1.3 休息与活动的沟通 对于急性心肌梗死、严重心衰、严重心律失常的患者必须绝对卧床休息，告诉患者及陪护绝对卧床休息的目的及作用，在卧床休息时，指导陪护做好患者肢体的被动活动，以防止下肢深静脉血栓的形成。