固定正畸技术矫治上颌前牙埋伏阻生10例
上颌前牙埋伏阻生导致错颌畸形临床较多见，传统的治疗方法是局麻下拔除埋伏牙，在缺隙处做固定或活动义齿进行修复。笔者应用固定正畸技术结合牙槽外科手术矫治埋伏阻生上颌前牙10例，取得满意疗效，现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 2000年1月至2005年12月在丹东市口腔医院就诊的病例10例，男6例，女4例，年龄9～15岁，上颌中切牙埋伏阻生5例，侧切牙埋伏阻生1例，上颌尖牙埋伏阻生4例;X线片显示正常位埋伏6例，腭侧移位3例，远中倾斜移位1例;临床表现为上前牙缺如，邻近乳牙滞留，邻牙向缺隙倾斜移位导致萌出间隙严重不足，上颌前部发育不足，部分病例表现为前牙对刃或反。 1.2 治疗原则 正常位置埋伏阻生的病例，运用固定正畸技术在缺牙处开拓间隙，前牙严重拥挤者可减数拔牙，为阻生牙萌出提供足够的间隙，使阻生牙自然萌出;对阻生牙远中倾斜或腭侧移位病例，采用固定正畸技术结合牙槽外科开窗术，利用正畸力牵引阻生牙至正常位置。
1.3 治疗方法 1.3.1 开拓间隙 固定正畸技术排齐上颌牙列，缺牙处加推簧拓展间隙，2～4个月后可拓展约6～8mm间隙，前牙严重拥挤而致间隙不足时，可考虑减数拔牙，为阻生牙提供足够的萌出间隙。 1.3.2 手术开窗 对移位的埋伏牙，摄X线片确定埋伏牙的位置和冠根走向，在局麻下进行手术，在唇或腭侧掀起粘骨膜瓣，凿骨开窗，暴露埋伏牙牙冠，酸蚀牙面，冲洗吹干，隔湿后粘舌钮或托槽，用弹力线或链状皮圈将埋伏牙牵引结扎于上颌弓丝上，调节牵引力为60g。缺牙处以螺旋推簧保持间隙。待埋伏阻生牙萌出或牵引入列后再重新粘贴托槽进行常规正畸治疗。 2 结果 6例埋伏前牙，经开拓间隙或减数助萌治疗， 3～5个月后自然萌出;4例行手术开窗配合正畸牵引，6～8个月后萌出排齐。