妇产科护理过程中感染相关因素及护理分析
【摘 要】目调和分析综合性医院妇产科医院感染发生状况 并制定相应护理措施控制和降低医院感染发生率。
方法采用回顾性 调方法 对 03 年 月至 05 年 月 00 例妇产科出院患者 （ 妇科 00 例 ； 产科 00 例 ） 进行院感染调、统计和分析。
结论严格执行无菌操作 加强病房管理、基础护理和健康教育等 可以降低妇产科医院感染。
【关键】妇产科 ； 感染 ； 护理分析随着医学发展和技术进步 医院感染控制、预防和管理研究 越越引起重视。
我院是所综合性医院 收治病例病种多 合并症复 杂 病情严重。
课题通调分析我院妇产科医院感染发病情况并提 出相应对策 旨控制和降低医院感染发生率 提高护理质量。
报告如下 临床 般 选取 03 年 月至 05 年 月我院进行治疗患者 00 例其年龄 65 岁 ； 9 岁平年龄 30 岁。
患者有子宫切除术患者 50 例、子宫肌瘤剔除术患者 50 例刨宫产术00 例。
所有患者入院进行尿常规、性粒细胞和白细胞总数、肝肾功能、心电、凝血功能正常值围排除呼吸道、泌尿系系 统疾病入院前对患者体温测量正常值。
诊断标准国卫生部 （00） 件《医院感染诊断标准 （ 试 行 ）》以及病例医生、护士记录和各种化验结。
手术切口感染包 括表浅切口、深部切口和器官腔隙感染 ； 呼吸道感染包括上、下呼吸道 感染。
结 对 00 例患者进行术进行临床观察、记录并对患者受感 染情况进行对比（ 见表 ）。
从 （ 表 结可以看出 ） 妇科感染主要是由呼吸道主泌尿 系统及胃肠道感染其次 ； 而产科手术主要是以创口感染主其次呼吸道和泌尿系统。
年龄分布与感染率（ 见表 ）。
从 （ 表 可以看出 ） 随着患者年龄增机体免疫力下降等因素 影响导致术随着年龄增加感染率呈升高趋势。
3 感染因素分析3 手术感染 手术感染主要从医疗器械、手术技巧等因素造成。
有研究表明手术口处感染原因化污染 ； 其次患者进行手 术前对医疗器械要进行严格消毒措施不到位 ； 由医生技能不 熟导致患者创伤面长暴露增加了与细菌接触机会。
3 呼吸道感染 由妇产科患者手术或分娩 机体免疫力下降 体质虚弱 如受外界病原菌侵 极易发生呼吸道感染。
妇科患 者老龄化 老年人组织器官老化 黏膜纤毛清除功能降低 细胞免疫力 下降 ； 再者 妇科手术或疑难患者 麻醉方式以全身麻醉主 行 气管插管 属侵性操作 破坏会厌部正常屏障 损伤呼吸道黏膜 而诱发感染。
产科由传统产修养习惯 忌讳开窗通风 加亲戚 朋友探视 致使病房空气浑浊形成生物气溶胶 易致呼吸道感染 []。
33 泌尿系统感染 对子宫切除患者进行手术和剖宫产手术 要对患者进行置导尿管导尿属侵入性操作 手术留置尿管 极易造成尿道黏膜损伤 ； 导尿管材刺激尿道黏膜 ； 插导尿管无菌技 术不严格 ； 留置导尿护理不当等 ； 这些都是泌尿道感染发生主要因 素 且留置尿管越长 感染率越高。
随着年龄增长患者身体机能也逐步下降新陈代谢能力和病 情恢复能力不如以前外免疫功能抵抗能力处逐步下降趋势 而且许多老年患者合并有高血压、糖尿病、冠心病、哮喘等各种老年 慢性基础疾病从而导致体质进步下降因当面对病菌老年 患者就成易受感染群体。
化疗药 物杀伤肿瘤细胞 对正常细胞样有杀伤作用。
广泛并长期化疗性粒细胞 减少是感染主要因素 而感染途径多皮肤和黏膜。
相应护理措施 病房护理 改善病房环境加强病房消毒管理制地面、桌面每天早晚用有效氯溶液湿拖、湿擦 次病区坚持消毒隔离制 保持房清洁定空气消毒开窗通风增加空气流通。
指导产妇 科学调养减少亲友探视频率以减少细菌数提高病区空气质量。
对切口疼痛、麻醉等因素而使术咳嗽受到限制或减弱患者要 及协助其翻身拍背鼓励其早期咳嗽排痰必要雾化吸入稀释痰液 以避免肺部感染从而改善呼吸道感染情况。
手术护理 简单手术尽量避免留置导尿管若必须插管选用粗 细合适硅胶尿管按照操作规程规无菌操作动作轻柔准确减少 对患者侵入性刺激。
尽量减分离及打开密闭式导尿系统防止尿 液逆流。
每日 次无痛碘棉球消毒尿道口及导尿管保持尿道口和会阴 部清洁。
指导患者适当增加饮水量以增加尿量达到生理性冲洗目地。
严密观察尿道口及会阴部是否出现感染保持导尿管通畅尽量做到 早拔管以降低泌尿道感染。
3 老年患特殊护理 对老年患者给予更多重视和关详细 病历对其全身基状态有致了护理程要耐心、 细心主动询问患者要。
由老年患者理能力相对下降因对 其护理要更具主动性从细微地方发现患者若其有免疫系统 疾病或化疗、放疗等更要给予重关。
化疗患者感染预防 加强口腔护理 饭漱口等基础护理是 预防感染根措施责患者活动、饮食和相关护理措施落实 ； 协调和协助患者按完成项目 ； 提供患者与其属健康教育 ； 协助和 执行出院计划 ； 责出院前患者满调 发放出院患者征见 表。
有变异 仔细记录 与护士长和医生讨论并加以处理。
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