[使用留置气囊导尿管的操作体会] 双腔气囊导尿管的留置
[图分类]R79[献标识码] [编]67370（007）（）370。
因气囊导尿管固定膀胱不宜滑脱而使用普通导尿管做留置用胶布固定容易脱落而导致污染使病人感觉不适所以留置气囊导尿管取代普通导尿管是现代临床护理必然趋势。
随着留置气囊导尿管临床上应用增多现将实际操作些验阐述出探讨。
气囊导尿管结构主要是由两腔体所组成其腔体直接系着气囊、气囊导管而气囊导管又几乎贯穿导尿管全程气囊导管呈型分布。
气囊导尿管导管是由橡胶制成很容易老化且管腔极细由这些特性我们须防止它发生阻塞。
还有由气囊离尿管头3 处且充水气囊变这使操作者必须考虑插入深。
插管前检。
根据气囊导尿管结构和特性插管前必须进行检验性向气囊入气体检气囊膨胀情况准确纪录囊泡充盈所占长、气囊是否漏气确定无问题方可使用。
严格掌握插管深。
多年使用普通留置导尿管男性病人插管深掌握8～0 ；女性病人插管深掌握～6 或见尿再进入～。
而气囊导尿管根据它结构特要插管深必须保证气囊能固定尿道口上膀胱否则气囊位尿道口下甚至尿道造成导尿管气囊尿道口膨胀而损伤尿道黏膜出现血尿。
避免气囊导尿管充液使气囊部位引起尿道损伤现将38例男性病人进行随机分组共分甲、乙两组以不方法观察留置气囊导尿管插入长结表示留置气囊导尿管实际插入长85～50 插管程须见尿再进5～8 然轻拉尿管至拔不出使气囊部分正嵌尿道口处。
插管长掌握宁长勿短原则插入所长入液体再继续送进～ 若无阻力证明囊泡膀胱。
然轻轻回拉尿管感觉从无阻力至有阻力不能拔出（禁止尿管向回拉再继续送进）证明气囊已嵌尿道口以上插管深尿道长+气囊前段长+水气囊段长。
3 气囊入物及剂量。
物般用无菌用水和生理盐水因生理盐水可致结晶沉淀使囊球不可复原致拔管困难所以用无菌用水。
般男性病人采用8～0 l女性病人0～5 l宜通临床观察发现入多可产生膀胱刺激症状入少则达不到固定目且容易滑脱这就要必须掌握适物量。
拔管技巧。
气囊导尿管充盈属有障碍导尿管因拔管前将射器乳头插入气囊导尿管尾端活塞。
抽吸液体程要缓慢避免快、猛造成气囊前端突然形成压致使腔道吸扁形成阻力吸不出液造成拔管困难。
3 预防措施。
护理人员应熟练掌握气囊导尿管结构特性正确掌握气囊导尿管使用方法。
措施如下①制定使用护理常规、气囊入量常规形成共识并成护理记录容形成制供拔管。
膀胱尿液会行流出如病人身无尿可先从尿管入适量无菌液体待见尿液流出方可固定以免发生外。
③常检尿管和尿袋位置尿管和尿袋保持定松紧妥善固定尿袋防止用力牵拉气囊导尿管。
④长期留置导尿管病人导尿管必须定期更换并按常规冲洗膀胱防止尿垢附着导尿管。
⑤根据病人留管、拔管程具体情况不心理反应以及可能出现问题做心理护理使病人以良情绪对待。
[参考献]。
[]林翠芬留置气囊导尿管拔管困难防治[]当代护士（学术版）,00,6335,36。