太极六合针结合毫刃针治疗偏头痛临床疗效观察
【摘要】 目的 观察太极六合针结合毫刃针治疗偏头痛的临床疗效。
方法 60例偏头痛患者， 按照随机数字表法分为对照组和治疗组， 各30例。
对照组患者采用传统针灸治疗， 治疗组患者采用太极六合针结合毫刃针治疗。
结果 治疗1周后， 治疗组治愈19例， 显效7例， 无效4例， 总有效率为86.7%；对照组治愈10例， 显效8例， 无效12例， 总有效率为60.0%。
治疗组治疗总有效率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P毕业论文网 【关键词】 太极六合针；毫刃针；偏头痛ki.11—5547/r.2017.32.045 偏头痛是临床最常见的症状之一， 生活中绝大部分的人都有过或轻或重的偏头痛。
它并不是一种独立的疾病， 而是许多疾病伴随出现的症状， 如血管紧张、感冒、发热、脑部炎症等， 甚至一些全身性的疾病有时也可引起偏头痛[1， 2]。
西医治疗以非甾体类抗炎药及曲坦类止痛药为主， 此类药物缓解偏头痛症状的疗效显著， 但易造成一定的药物滥用现象， 且副作用较多， 长期疗效较差。
如消化道溃疡、肾功能损害、诱发冠状动脉痉挛或肺动脉高压等。
中医治疗则将其分为肝阳上亢头痛、外感头痛、瘀血头痛、肝阳上亢头痛、肾虚头痛、瘀血头痛， 采用传统针灸辨证治疗[3—5]。
但往往疼痛缓解慢， 病程缠绵难愈， 疗效差。
作者在长期临床实践中采用太极六合针结合毫刃针治疗偏头痛， 发现其见效快， 无副作用， 长期疗效好， 现报告如下。
1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取本院中医科2016年2月～2017年2月门诊收治的60例偏头痛患者作为研究对象。
全部患者均符合相关诊断及排除标准。
对照组男13例， 女17例；年龄20～65岁， 平均年龄（34.07±10.36）岁；病程1～10年。
治疗组男16例， 女14例；年龄22～59岁， 平均年龄（33.36±10.43）岁；病程1～15年。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 诊断标准 参照2004年国际头痛协会制定的偏头痛诊断标准[1]：①发作时持续时间为4～72 h；②发作5次以上；③排除器质性疾病， 或者虽提示有某种器质性疾病， 但可证实偏头痛的发作与该疾病无相关性。
1. 3 排除标准 ①滥用止痛药物者；②妊娠或哺乳期女性；③患有心、肝、肾、造血系统和内分泌系统等严重原发疾病者；④不能配合治疗方案治疗者。
1. 4 方法 1. 4. 1 对照组 患者采用传统针灸治疗：患者在治疗床取仰卧位， 施术部位皮肤消毒， 针具选用0.25 mm×40 mm不锈钢毫针。
取穴太阳、率谷、合谷、申脉、照海直刺0.3～0.5寸；曲池、内关、印堂斜刺0.5～1.0寸。
辩证取加减：阳明经头痛加列缺；少阳经头痛加翳风或外关；太阳经头痛加后溪；厥阴头痛加太冲；外感头痛加合谷。
以上腧穴均采用提插和捻转法行针， 针用平补平泄， 针刺得气后每5分钟行针1次， 留针30 min， 针刺1次/d， 7 d为1个疗程。
1. 4. 2 治疗组 患者采用太极六合针结合毫刃针治疗：患者在治疗床上先取俯卧位， 双手放置于头枕部两侧， 尽量放松， 把颈部充分暴露， 用0.5 mm×40 mm一次性毫刃针， 按照定点、定向、刺入、分离4步骤进行操作[3]：选取颈1、2、6、7棘突及横突旁结节点， 枕项线结节点， 常规消毒后， 左手按压针刺部位， 右手持针， 毫刃针针刃方向与脊柱纵轴方向一致， 与皮肤垂直刺入， 逐渐伸入直达皮下深筋膜浅层， 进针深度为0.2～0.3 cm， 局部行切割后退针。
用消毒的干棉签擦拭血迹。
消毒完毕患者再取仰卧位， 施术部位皮肤消毒， 针具选用飞虎闪电针， 取穴：内八卦：乾位、坎位、离位；中八卦：乾位、坎位、离位、中脘；外八卦：翳风、外关、后溪、合谷、液门及头痛局部区域。
针刺后可摆动针尾提捏处促使经气生发， 得气后留针， 每10分钟行针1次， 可根据患者病情留针20～240 min， 7 d为1个疗程。
1. 5 疗效判定标准 疗效判定标准参照《中药新药临床研究指导原则》拟定[2]。
治愈：偏头痛症状消失；显效：偏头痛症状好转；无效：症状无改善。
总有效率=治愈率+显效率。
1. 6 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。
计量资料以均数 ± 标准差（ x—±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。
P参考文献 [1] Headache Classification Subcommittee of the International Headache society. The international classification of head—ache disorders： 2nd Edition. Cephalalgia， 2004， 24（suppl 1）：9—10. [2] 朱英. 辩证针灸治疗偏头痛62例. 浙江中医杂志， 2005（1）：12. [3] 田纪钧. 刃针微创治疗术. 北京：中国中医药出版社， 2005：125. [4] 洪潇挺， 林佳， 刘小琼. 平衡针结合毫刃针治疗肩周炎临床观察. 实用中医药杂志， 2017， 33（7）：836—837. [5] 张炳冉， 赵文君， 周黎， 等. 灵龟八法结合少阳经穴治疗偏头痛临床疗效观察. 河北医学， 2015（10）：1742—1744. [6] 郑海建， 秦华. 脉血康治疗偏头痛的临床疗效观察. 中西医结合心脑血管病杂志， 2015（16）：1905—1906. [7] 顾峰. 平肝通络汤治疗偏头痛临床疗效观察. 深圳中西医结合杂志， 2017， 27（4）：38—40. [8] 崔宇. 蒙西医结合治疗偏头痛的临床疗效观察. 中国民族医药杂志， 2015， 21（9）：18—19. [9] 谯智泉. 针刺结合中药治疗偏头痛62例疗效观察. 四川中医， 2015（9）：166—168. [10] 张健， 程志昆， 钱明华， 等. 头皮针结合刺血疗法治疗偏头痛80例疗效观察. 中医药临床杂志， 2017（6）：900—903. [收稿日期：2017—08—08]。