重度子痫患者分娩后性功能变化的临床调查分析
【摘要】目的：探讨重度子痫患者分娩后性功能变化情况，以期提高对该疾病认识水平。
方法：回顾性分析2012年7月至2015年7月112例重度子痫分娩患者，观察性功能变化情况，并通过问卷调查观察其中性功能下降患者进行相关影响因素分析。
结果：分娩后性欲望平均为（157.8±32.5）分，性唤起为（135.7±16.3）分，性高潮为（141.2±38.5）分，性心理为（134.6±25.6）分，性行为异常症状为（122.4±38.2）分。
FSH为（12.58±1.32）IU/L，LH为（11.34±1.32）IU/L，E2为（0.12±0.04）nmol/L；重度子痫患者分娩后性功能单危险因素有婚龄、夫妻感情、健康状况、婚姻状况（P0.05）；经非条件Logistic回归分析，婚龄、夫妻感情、健康状况、婚姻状况是重度子痫患者分娩后性功能独立危险因素（P毕业论文网 【关键词】重度子痫；分娩；性功能；临床调查 Clinical investigation of sexual function changes after childbirth in patients with severe preeclampsiaLIU Junying， LIU Qiongna△， GAO Yue. Departmentof Obstetrics and Gynecology， Huai’an Second People’s Hospital， Huai’an 223001， Jiangsu， China 【Abstract】Objectives： To investigate the sexual function changes after childbirth of patients with severe preeclampsia， in order to raise the awareness of the disease. Methods： 112 patients with severe preeclampsia from July 2008 to July 2015 were selected to observe the changes in sexual function after childbirth， and through questionnaires relevant influencing factors were investigated. Results： After childbirth， average scores of sexual desire was （157.8 ± 32.5） points， sexual arousal was （135.7 ± 16.3） points， orgasm was （141.2 ± 38.5） points， sex psychology was （134.6 ± 25.6） points and abnormal sexual symptoms was （122.4 ± 38.2） points. FSH was （12.58 ± 1.32） IU / L； LH was （11.34 ± 1.32） IU / L； E2 was （0.12 ± 0.04） nmol / L. For patients with severe eclampsia， single risk factors affecting their sexual function after childbirth included marriageable age， marital relations， health and marital status （P 0.05）. According to non—conditional logistic regression analysis， the age of marriage， marital relations， health status， marital status were all independent risk factors （P 1.1.2诊断标准参考第七版人民卫生出版社出版的《妇产科学》诊断标准[2]。
1.1.3纳入标准年龄20～40岁之间，均为女性，均符合以上诊断标准，性伴侣均接受调查，均能配合调查，均签署知情同意书。
1.1.4排除标准年龄小于20岁或大于40岁；不符合以上诊断者；拒绝接受调查者；合并心脑血管、肝、肾系统疾病者。
1.1.5剔出、脱落和中止标准剔除标准为纳入后中途发现不符合标准者，或试验中未能按照研究要求参与试验者。
脱落标准为未完成试验或自行停止治疗或中途放弃参与者，资料不全影响疗效判断者。
中止标准为出现不良事件或不良反应者，或试验过程中发现重大问题被迫停止治疗者。
1.2研究方法 采用女性评估量表（BISF—W）进行问卷调查[3]，包括42个项目组成，主要有性欲、性唤起、性高潮、性心理、性行为异常症状等。
性欲包括性生活主动性、接吻频度、阴道性交频率、实际性行为频度、对性伴侣行为简易反应。
性唤起包括阴道性交达性兴奋比例。
性高潮包括单次手淫达高潮或性快感程度，阴道性交性高潮或性快感程度。
性生理包括性生理压抑比例，性行为满意度，性兴趣自我评价，自身健康对性行为影响，伴侣健康对性行为影响，感情不协调对性行为影响，阴道痉挛性收缩对性行为影响，伴侣间性话题交谈频度和伴侣对性生活满意度。
分数越低则性功能越低下。
观察在血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）变化情况。
从患者年龄、婚龄、职业、夫妻感情、健康状况、婚姻状况、分娩方式进行问卷调查。
1.3统计学处理 应用SPSS15.0统计软件进行统计学处理。
计量资料结果采用（±s）表示，两组样本对应数据采用独立样本t检验，计数资料采用χ2检验。
P0.05）。
见表1。
2.3重度子痫患者分娩后性功能Logistic多因素分析 经非条件Logistic回归分析，结果显示年龄、婚龄、夫妻感情、健康状况、婚姻状况是重度子痫患者分娩后性功能独立危险因素（P理学和内分泌来进行评估，这些测量具有高准确性和可靠性，结合本次研究结果，在FSH、LH、E2等方面上均明显下降，这说明了重度子痫患者分娩后性功能总体是下降的。
而报道[6，7]认为，简单、可靠的性功能自我报告能提供性交次数、性渴望、性兴奋、满意度等详细信息，适合于大规模临床试验中。
结果显示，BISF—W在性欲望、性唤起、性高潮、性心理、性行为异常症状等方面比较有明显下降，且是动态指标，这说明该方法能很好的评价出分娩后重度子痫患者性功能变化情况，这说明本次研究中的方法是科学可行的。
一般来说，女性性欲高峰期为35～40岁[8，9]，而本次纳入研究中患者为20～40岁，符合性欲高峰期，但性功能影响的为47/112，发生率为41.96%，可见该疾病对患者性功能影响性很大，结合影响因素年龄、婚龄、夫妻感情、健康状况、婚姻状况是重度子痫患者分娩后性功能相关因素。
这和报道[10，11]结果是类似的。
在年龄上，随着年龄增长，在性功能相关指标上出现下降趋势，这和我国婚姻稳定性较高，长期生活在一起相互之间吸引力下降有关。
同时对30岁以上女性来说生活负担较大，性欲也受到抑制。
婚龄中结婚时间越短则性功能越受到影响，这和性生活不仅是生物学，同时受到情绪和感觉等影响有关。
这点和婚姻状况中是一致的。
研究[12]认为，再婚患者中有30%～50%患者出现性生活不和谐，分析原因和患者婚姻不稳定、对前任的怀念等均有关，而失败的婚姻促使女性在性生活时往往分散性欲和满意度，另外，再婚女性中多数存在婚姻中不幸，存在思想顾虑也是一个重要方面。
夫妻感情差和性功能下降是很明确的，这符合临床多数研究，这能证实两点，其一是性生活受感情影响，同时性生活和谐能影响夫妻生活[13]。
报道[14]称，重度子痫本身对性功能也有负面影响性，该类患者存在心理性性功能障碍，患者分娩后存在紧张多虑、烦躁易怒和神经过敏等神经精神症状，加上分娩后担心对婴儿的影响，造成了性生活被动性、性生活频度下降和性高潮障碍等，但本次研究均为该类患者，未纳入研究范围，这点有待进一步探讨。
针对以上情况，对重度子痫分娩后患者要加强心理宣教，早期了解患者婚姻状况和夫妻感情等基本情况，鼓励配偶进行沟通，并向患者说明性生活对性功能影响性，必要时应用药物治疗，以提高性功能。
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