推拿手法治疗颈椎间盘突出症32例

【摘要】 　　［目的］探讨推拿手法治疗颈椎间盘突出症临床疗效。［方法］临床上运用颈部推拿、短杠杆微调复位、拔伸牵引等推拿手法治疗颈椎间盘突出症32例。［结果］经治疗20天，临床治愈15例，占469%；有效14例，占438%；无效3例，占94%；总有效率为916%。［结论］此方法操作简便，疗效满意，可作为门诊常规手法开展。

【关键词】 颈椎间盘突出症 推拿手法 临床观察。

Abstract：［Objective］ To explore the clinical effect of massage on prolapse of cervical intervertebral disc.［Method］ Clinically apply the manipulations of cervical massage，slight reposition with short level，pulling and traction to 32 cases of prolapse of cervical intervertebral disc.［Result］ After 20 days of treatment，15 cases were clinically cured，occupying 469%; 14 effective，438%; 3 had no effect，94%; the total effective rate was 916%.［Conclusion］ The said method is convenient for operation，with satisfying result，can be the routine manipulation for the outpatients.

Key words：prolapse of cervical intervertebral disc; massage manipulation; clinical observation 　　颈椎间盘突出症是颈椎间盘纤维环破裂、髓核突出、压迫脊神经根而产生的一系列症状和体征。笔者多年来在临床上运用推拿手法治疗颈椎间盘突出症32例，取得较好疗效，报告如下。

1 临床资料。

本组32例，男20例，女12例；年龄22～56岁，平均38.5岁；病程1周至5年，平均31个月。主要症状为颈痛、活动不利，伴单、双上肢不同程度疼痛或感觉异常、麻木、无力，甚至有下肢麻木、头痛头晕、心悸胸闷、恶心呕吐、吞咽困难等。体格检查为颈部活动受限，颈椎旁压痛，患侧肢体感觉、肌力及腱反射改变，头顶加压试验和臂丛牵拉试验均出现不同程度的阳性征象。X线平片示颈椎骨质增生，椎间隙变窄，棘突成角，棘突旋转移位，颈椎曲度改变或反弓；全部病例MRI检查结果为：颈椎间盘突出症，1个椎间隙突出者23例，2个椎间隙突出8例，3个椎间隙突出1例，其中C3～4突出4例，C4～5突出10例，C5～6突出26例，C6～7突出2例。

2 治疗方法。

21 颈部推拿放松手法 患者端坐，医者站立于患者背后，在颈部以椎间盘突出的部位为中心的竖脊肌和斜方肌上作滚法、揉法、点按法，手法操作时间10～15min。

22 短杠杆微调复位手法 患者平卧，面向上。依X线摄片所示，对存在有棘突旋转位移者，施行短杠杆微调复位手法。医者手掌向上，一手大拇指抵于有旋转移位的棘突的移位侧，另一手大拇指抵住下一椎体棘突处，采用对抗用力的方法，双手拇指同时短促对抗用力。手法后，检查棘突偏移情况，可重复2～3次。