手术治疗牙龈瘤10例临床分析

【关键词】 牙龈瘤；手术；临床分析。

牙龈瘤是发生于牙龈乳头部位的炎症反应性增生物，它来源于牙周膜及颌骨牙槽突的结缔组织，因其无肿瘤特有的结构，故非真性肿瘤，但牙龈瘤有肿瘤的外形及生物学行为，如切除后易复发［1］。传统的治疗原则也正是基于此点而强调应在手术切除瘤体的同时拔除受累牙齿并刮除牙周膜、骨膜、骨等邻近组织，虽然达到了根治和预防复发的目的，但是却因牙齿缺失而导致咀嚼功能下降、影响美观、义齿修复等诸多问题。我院自2005年1月至2007年1月采用高频电刀切除治疗牙龈瘤10例，效果满意。现报告如下。

1 资料与方法。

1.1 临床资料。

本组10例牙龈瘤患者均为女性，其中上颌牙龈瘤7例，下颌牙龈瘤3例。病程在半年以内1例，1～2年3例，2年以上6例。下颌前牙区1例，下颌前磨牙区1例，下颌后磨牙区1例，上颌前磨牙区5例，上颌后磨牙区2例。肉牙肿型2例，纤维型7例，血管型1例。牙周病引起Ⅱ度松动3例，残根残冠及不良修复体7例。

1.2 治疗方法。

9例患者使用高频电刀切开粘膜，并直达骨面，剥离骨膜，完整切除龈瘤，同时拔除龈瘤缔部波及的牙齿，去除龈瘤基部骨膜及牙槽脊；用生理盐水冲洗手术创面，较小的伤口直接缝合，较大的伤口则以碘仿纱条填塞缝扎。术后7～10 d，肉牙组织生长停止后，伤口自愈。1例分娩后给予龈上洁治，将牙石、菌斑清除，龈沟内放置碘液少许，半年后龈瘤逐渐缩小、消失。

2 结果。

本组10例病人，经随访1～2年，均无复发；9例病人术后给予修复治疗，既恢复了咀嚼功能，又恢复了面容，取得了较好的效果。