[降脂：他汀依然安全有效]降脂药他汀类的副作用

天晚上邻居李工程师按响了我门铃。

他手里拿着张报纸心事重重地对我说“金医师他汀类降脂药出事了我还能不能继续用辛伐他汀呢?”我看了下报纸便知道了事情缘由心平气和地和他侃起了由拜斯亭引起风波。

前不久众多媒体报道了德国拜耳药厂从国际药品市场撤出拜斯亭(西立伐他汀)消息。

我国药品监督局也发出紧急通知禁用这种二代他汀类降脂药。

其原因是美国食品与药品管理局陆续接到报告有5人因用拜斯亭而发生罕见横纹肌溶症并导致死亡。

风声鹤唳有谈他汀类降脂药而色变势。

细究拜斯亭惹起祸端关键问题是剂量。

死亡者有人用了降甘油三酯药吉非罗齐。

两药相伍诱发了严重反应。

目前国际上公认他汀类降脂药是使用普遍、效明显降脂药。

他汀类降脂药不仅能够降低胆固醇水平而且能够稳定动脉硬化斑块防止其破裂、脱落明显减少心肌梗死等冠心病事件发生。

规模长期前瞻性临床实验证实除了拜斯亭外业已问世洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀引发横纹肌溶症比率甚低。

3万余人使用没有发生例死亡病例。

我国迄今也没有因用他汀药而致死报告。

有关专认0年临床使用情况表明他汀类降脂药仍然是安全有效降脂药其治疗获益远远可能发生不良反应。

必须提醒是凡有肝病者及氨基移酶升高者禁用他汀类降脂药。

用他汀类降脂药起始剂量不宜递增剂量不宜超说明规定标准。

血脂固醇降至正常水平应医生指导下寻有效剂量以维持疗效。

用药程应密切观察身体反应如出现肌肉痛、压痛、暗色尿等横纹肌溶症状以及肝区不适、乏力等肝损害症状应立即停药。

用药期定期监测血磷酸肌酶及肝功能水平前者超正常上限0倍、者超正常上限3倍则应暂停用该药。

用他汀类降脂药还有些事项。

其不宜与贝特类降甘油三酯药如力平脂、吉非罗齐等合用以免诱发凶险横纹肌溶症。

其二不宜与酯类药(红霉素、克拉霉素)、抗真菌类药(酮康唑、曲康唑)及免疫抑制剂(环孢素)并用以免诱发不良反应。

其三不宜与维生素、及胡萝卜素并用以免削弱他汀类降脂药提升高密脂蛋白能力。

其四不宜与柚汁。

柚汁含有种活性物质与他汀类降脂药可以使血药物浓升高0～30倍从而引起严重不良反应。

只要充分以上几用他汀类降脂药基上是安全。

李工程师专心致志地听着然言语地说道“想不到用他汀类降脂药还有这么多学问呢!看我还得继续用下。

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