新生儿高胆红素血症116例临床分析
【摘要】目的探讨新生儿高胆红素血症的发病原因，为其早期干预及治疗提供依据。
方法对我院于2005年1月~2009年12月收治的116例新生儿高胆红素血症的病因进行分析。
结果胎龄37周、出生体重＜2500g新生儿高胆红素血症发生率明显高于其他组，比较差异有统计学意义；引起新生儿高胆红素血症的主要病因依次为围产因素、感染因素、母乳性黄疸、溶血因素、其他因素。
结论早产儿、低出生体重儿更容易发生高胆红素血症，预防围生期乏氧、积极防治新生儿感染可减少新生儿高胆红素血症的发生。
【关键词】新生儿高胆红素血症病因 新生儿黄疸是新生儿期最常见症状，由于新生儿胆红素代谢的特点，约有50%足月儿和80%早产儿可出现肉眼可见的黄疸[1]。
当血清胆红素超过205—256μmol/L(12—15mg/dl)，称为高胆红素血症（简称高胆，主要以未结合胆红素增高为主的病理性黄疸）[2]。
严重者可发生胆红素脑病导致神经系统后遗症。
1临床资料 1.1一般资料选取于2005年1月—2009年12月我科收治的116例新生儿高胆红素血症患儿，诊断标准参见符合《实用新生儿学》[3]。
男61例，女55例，血清总胆红素220—256μmol/L22例（19.0%），血清总胆红素256μmol/L94例（81.0%），以间接胆红素增高为主者80例（69.0%），以直接胆红素增高为主者0例，直胆、间胆均明显增高者36例（31.0%）；早产儿59例（50.9%），足月儿53例（45.7%），过期产儿4例（3.4%）。
顺产62例，剖宫产54例。
1.2黄疸出现时间生后24h出现黄疸者8例（7.0%），生后2~3d出现黄疸者68例（58.7%），生后5—7d出现黄疸者40例（34.4%），生后7d后出现黄疸者8例（6.9%）。
黄疸伴发热4例，伴有肝脏肿大者3例，116例患儿未出现核黄疸表现。
1.3统计学方法采用X2检验。
2结果 2.1不同出生体重及胎龄儿高胆红素血症发病率比较（表1） 显示胎龄＜37周（早产儿）高胆红素血症发生率明显高于其他组（P0.05），出生体重＜2500g（低出生体重儿）高胆红素血症发生率明显高于其他组。
表1不同出生体重及胎龄儿高胆红素血症发病率比较（%） 高胆红素血症高胆红素血症 组别例数比例（%）X2P值 出生体重（g）＜25005749.1 2500—40004337.110.56＜0.01 ＞40001613.8 胎龄（周）＜375950.9 37—425345.7 ＞4243.47.78＜0.05 2.2新生儿高胆红素血症不同发病因素分布见表2 显示引起新生儿高胆红素血症发病因素依次为围产因素、感染因素、母乳因素、溶血因素、其他因素。
表2新生儿高胆红素血症不同发病因素分布 病因发生例数（%） 围产因素6455.2 感染2319.8 母乳性黄疸1512.9 ABO溶血86.9 其他65.2 合计116100。