健康正常人群血清白蛋白、球蛋白、血红蛋白水平的增龄变化
作者：尹曙明 郑松柏 周骅 高臻晖 李茹 于晓峰。
【摘要】 目的 探讨健康正常人群血清白蛋白、球蛋白、血红蛋白增龄变化特点。方法 将我院2008年健康体检人群中年龄≥20岁，且符合入选条件者分为8个年龄组，并分层随机抽样作为本次研究对象，分析各组血清白蛋白、球蛋白、血红蛋白水平及其增龄变化规律。结果 健康正常人血清白蛋白、球蛋白、血红蛋白测定水平均呈正态分布，并随增龄出现下降趋势，三者与年龄间的相关分析Pearson系数（r）分别为—0.502（P＜0.01）、—0.225（P＜0.01）、—0.241（P＜0.01）。结论 血清白蛋白、球蛋白、血红蛋白是人类血液中的重要组成成分，其基线水平对于诊治临床相关疾病及判断预后具有重要参考价值。
血清白蛋白、球蛋白、血红蛋白是人类血液中的重要组成成分。就其功能而言，血清白蛋白与球蛋白组成一对缓冲对，维持着血浆胶体渗透压平衡，并在营养、运输等方面发挥重要作用〔1〕。而血红蛋白是一种能携带氧气和二氧化碳的含铁蛋白质，红细胞的机能主要由血红蛋白来完成。机体发育成熟后，随着年龄的增长，人体各器官功能出现退变，血清白蛋白、球蛋白、血红蛋白水平也会发生相应的变化〔2〕。研究健康正常人群血清白蛋白、球蛋白、血红蛋白增龄变化特点，对于正确评估上述指标基线水平在各年龄段的临床意义、临床诊治相关疾病及判断预后等诸多方面均具有重要参考价值。现将我院体检中心2008年健康体检资料进行统计分析，报告如下。
1 材料与方法。
1.1 研究对象。
我院2008年健康体检人群中年龄≥20岁，且符合以下条件的健康正常人列为研究对象：①体重指数（BMI）在正常范围（18.5～22.99）；②无营养代谢性疾病；③无造血系统疾病；④无急、慢性感染性疾病；⑤无恶性肿瘤；⑥无急、慢性肝脏疾病；⑦无急、慢性肾脏疾病及阻塞性肺病（COPD）；⑧无自身免疫性疾病；⑨排除其他可影响血清白蛋白、球蛋白、血红蛋白水平的疾病。符合上述条件者分为20～29岁、30～39岁、40～49岁、50～59岁、60～69岁、70～79岁、80～89岁、90～99岁共8个年龄组。各年龄组中随机抽取10%样本量作为本次研究对象，90～99岁组因例数少，故符合入选条件者全部作为本次研究对象。
1.2 研究内容与方法。
分析各年龄组血清白蛋白、球蛋白、血红蛋白水平及其增龄变化规律。血清白蛋白、球蛋白的测定采用ALCYON300（雅培）全自动生化分析仪及雅培生化试剂，血红蛋白测定采用CellDyn1700血细胞分析仪及配套进口试剂。
1.3 统计学方法。
正态分布采用1Sample KolmogorovSmirnov检验，计量资料以x±s表示，性别间两样本均数比较采用t检验，按年龄多组样本均数比较采用方差分析。数据统计由SPSS13.0统计软件完成。
2 结 果。
2.1 各年龄组分布情况。
8个年龄组健康正常人共计1 471例，其中20～29岁205例，30～39岁202例，40～49岁213例，50～59岁196例，60～69岁208例，70～79岁207例，80～89岁189例，90～99岁51例。男性857例，女性614例，男女之比为1.39∶1。男性年龄21～98岁，平均年龄（57.18±19.92）岁。女性年龄22～99岁，平均年龄（52.18±19.69）岁。健康正常人各年龄组分布情况，见表1。表1 健康正常人各年龄组分布情况（略）。
所有研究对象血清白蛋白、球蛋白、血红蛋白测定值均在正常参考值范围内，并经1Sample KolmogorovSmirnov检验均呈正态分布。健康正常人血清白蛋白、球蛋白、血红蛋白增龄变化情况见表2。健康正常人血清白蛋白、球蛋白、血红蛋白与年龄间的相关分析，Pearson相关系数（r）分别为—0.502（P＜0.01）、—0.225（P＜0.01）、—0.241（P＜0.01）。男性白蛋白平均水平与女性相近〔（46.76±4.16） vs （46.79±3.58) g/L，P＞0.05〕。在同一年龄组白蛋白水平对比中，50岁以下各年龄组均为男性高于女性，有统计学差异（P＜0.05）；50岁以上各年龄组男性和女性近似，无统计学差异（P＞0.05）。男性血清球蛋白平均水平与女性相近〔（28.50±3.00） vs （28.50±3.12) g/L，P＞0.05〕。在同一年龄组血清球蛋白水平对比中，50岁以上各年龄组，均为男性略高于女性，其中70～79岁、80～89岁2组性别之间比较，统计学有显著性差异（P＜0.01）。50岁以下各组则女性略高于男性，其中30～39岁组性别之间比较，统计学有显著性差异（P＜0.01）。男性血红蛋白水平高于女性〔（148.36±12.81 ）vs （133.66±7.81） g/L〕，两者比较有显著性差异（t=25.27，P＜0.01）。在同一年龄组血清球蛋白水平对比中，各组均为男性高于女性，统计学有显著性差异（P＜0.01）。健康正常人男、女性血清白蛋白、球蛋白、血红蛋白增龄变化均数图分别见图1。表2 健康正常人血清白蛋白、球蛋白、血红蛋白增龄变化情况(略)。