上海职工医保报销一般有什么流程_职工医保报销流程

在上海工作的朋友要多多关注医保问题，医保的报销现在有什么流程呢？小编为你带来了职工医保报销流程的相关知识，这其中也许就有你需要的。

上海职工医保报销比例。

上海市城镇职工基本医疗保险报销比例。

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。 类别	。 年龄段	。 门诊急诊报销比例				。 住院、急诊观察室。 留院观察报销比例			。 门诊大病和家庭病床
		。 起付标准	。 超起付标准报销比例			。 起付标准	。 最高支付限额	。 统筹报销比例	。 最高支付限额	。 统筹报销比例
			。 一级	。 二级	。 三级					。 门诊大病	。 家庭病床
。 在职职工	。 44岁以下	。 1500元	。 65%	。 60%	。 50%	。 1500元	。 34万	。 85%	。 34万	。 85%	。 80%
	。 45岁以上		。 75%	。 70%	。 60%
。 退休人员	。 69岁以下	。 700元	。 80%	。 75%	。 70%	。 1200元	。 34万	。 92%	。 34万	。 92%	。 80%
	。 70岁以上		。 85%	。 80%	。 75%
	。 原退休老人	。 300元	。 90%	。 85%	。 80%	。 700元	。 34万	。 92%	。 34万	。 92%	。 80%
。 中人一档	。 在职	。 1500元	。 75%	。 70%	。 70%	。 1500元	。 34万	。 85%	。 34万	。 85%	。 80%
	。 退休	。 700元	。 85%	。 80%	。 75%	。 1200元	。 34万	。 92%	。 34万	。 92%	。 80%
。 外来从业人员。 （缴费比例7%）		。 个人医疗账户用完为止，超出账户费用暂不可报销。				。 1500元	。 34万	。 85%	。 暂不享受

。

【说明】：

1、中人一档指1995年12月31日出生、2000年12月31日前参加工作人员;。

2、最高支付限额以上的医疗费由地方附加医疗保险附加基金支付80%，个人承担20%;。

3、医疗费在起付标准内的用由患者当年账户资金支付，超起付标准部分由医保和患者双方按报销比例共同支付。

上海医疗费报销流程。

报销条件：

1、按照规定参加上海医疗保险;。

2、符合上海医保政策发生的医疗费用。

报销资料：

1、医疗凭证报损清单;。

2、报失期间个人现金支付的医疗费用清单;。

3、身份证(或户口簿);。

4、委托他人代办的，还需提供代办人身份证;。

5、社会保障卡 (包括学籍卡);。

6、医保卡;。

7、《上海市基本医保门急诊就医记录册》;。

8、就医记录册急诊附页;。

9、医疗费收据;。

10、相关病史资料;。

11、住院医疗还需提供出院小结及复印件、医疗费明细清单。

报销流程：

参保人员携带资料在发生医疗费用之日起的3个月内到就近的街道(镇)社区事务受理中心医保服务点或者区县医保事务中心报销即可。

【咨询专区】。

一、因为身体原因不能去办理医疗保险报销现场报销，请问医疗保险医疗费报销可以叫别人代办吗?。

【回复】：你好，医疗保险医疗费报销是可以由委托人代办的，但办理报销除医疗保险医疗费报销资料外还需代办人的身份证。

二、请问去哪里可以办理医疗保险医疗费报销呢?。

【回复】：你好，办理医疗保险医疗费报销可以到就近的街道(镇)社区事务受理中心医保服务点或者区县医保事务中心报销。

三、住院医疗费报销和门诊医疗费报销都是提交一样的资料吗?。

【回复】：你好，住院医疗费报销除了需要门诊医疗费报销所需资料，还需提供出院小结及复印件、医疗费明细清单。

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