腹部疝气的护理
【摘要】腹部疝气是指腹腔内的脏器或组织离开了原来的部位，通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进行了另一部位而成。
【关键词】腹部疝气护理 腹部疝气是指腹腔内的脏器或组织离开了原来的部位，通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进行了另一部位而成。
腹外疝依其发生的部位可分为以下四种：(1)腹股沟疝可分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝。
斜疝经腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出，经过腹股沟管的外环穿出而成，多见于儿童及青少年，疝内容男性常为精素，女性多为圆韧带。
直疝位于腹壁下动脉内侧的直疝三角区，直接由后向前突出而成，常见于老年人。
(2)股疝疝囊经股环、股管向腹部卵圆窝突出而成，多见于中年以上妇女。
常发于婴儿及肥胖妇女。
(4)切口疝发生于手术切口处的疝。
(5)食管裂孔疝食管在近横膈开口处变大，胃部由此突向下胸部而成，国外常见。
(一)健康评估 1.健康史(1)询问病人有无增加腹内压的诱因，如慢性咳嗽、排尿困难、便秘、腹水、妊娠、举重等诱因。
2.身心状态(1)检查肿块的部位、大小、形态、质地、随体位变化的情况、有无增大、压痛、是否可回纳入腹腔、有无反复发作史。
易复性斜疝：肿块在腹股沟区突出，偶有胀痛，呈带柄的梨形肿大，可降到阴囊或大阴唇。
开始时仅在站立、行走、劳动或咳嗽时出现，平卧后，肿块可自行回纳或消失。
用手指压住腹股沟内环，让病人站立咳嗽，疝块不再出现，一旦手指移去，疝块会再出现。
如果疝块突然增大，胀痛触痛明显，肿块不能回纳，提示有嵌顿，当发展为绞窄性疝时，全身症状加重，可以有毒血症的表现。
(2)了解病人对疾病的认识及其心理反应。
3.诊断检查透光试验：鞘膜积液多能透光，试验为阳性，而腹股沟斜疝疝块则不透光。
(二)护理问题 1.潜在并发症——局部血肿与术后创面渗血有关。
2.术后疝复发与知识缺乏有关。
3.尿潴留与麻醉手术刺激及排尿改变有关。
(三)预期目标 1.术后未发生并发症。
2.能说出有关预防疝复发的措施。
3.能自解小便，无排尿困难。