运用“5常法”理论实施手术室管理的效果评价
【摘要】 目的 探讨规范手术室管理模式。方法 将“5常法”理论即常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律［1］融入实际工作中，督导手术室工作人员养成时刻为自己行为负责的习惯。结果 手术室物品摆放、环境状况及护士的各项护理工作各种检查的心理压力与实施前相比，差异有非常显著性（P＜0.01）。结论 提示“5常法”管理理论的应用，营造了整洁、有序的手术工作环境，提高了手术室护理工作质量。
随着护理改革和现代护理管理的不断推行，使护理服务的范围扩大且内容增加，护士多处于满负荷工作状态，手术室工作是相对高风险高程度的工作也是医院抢救的重地，不规范的管理加重了工作的忙乱，甚至引发纠纷［2］，因此，手术室护理管理日益受到重视。我院手术室人员（17名）从2004年1月开始运用“5常法”即常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律理论实施手术室的规范化管理，收到了满意的效果。现报告如下。
1 实施方法。
1.1 常组织 所有护士都参与科室管理。由护士长将科内各项工作按个人特长进行分配，做到项项工作有专人管理，事事有人做，人人有事做。既分工，又合作；科内周转药、消毒物品、一次性消耗品，数量恰当，无过期；各项记录及时完成；每个班、每个护士对所有的物品、仪器、抢救药品，进行严格交接；科室每天根据工作需要，实行弹性排班，做到合理安排；每周一次业务学习及周工作小结，学习新技术新业务，积极主动地做好手术配合工作。每月一次护理查房及月质量分析，发现问题及时处理，以达到持续质量改进的目的。
1.2 常整顿 所有物品有其固定的存放位置，并明确分类和清楚名称；30s可取出和放回原位，增加工作效率；抢救药品用后及时补充，抢救仪器定位放置，并保持备用状态，负责护士每周查对并有记录。护士长和质控员坚持一日五查，发现问题及时纠正，并在每天的交班会上讨论。
1.3 常清洁 要求清洁工每日、每周和每月进行常规的清洁工作，设专人负责监督检查，保持环境清洁；医用垃圾与生活垃圾严格分类分装，按规定处理；手术间、无菌间每日紫外线消毒3次，手术后及时清理污物，用过的物品及时整理、清洁，预处理、清洁、消毒。手术间空气细菌培养合格，Ⅰ类切口感染率＜0.5%。
1.4 常规范 要求任何物品有固定的存放位置和摆放整齐，并标签明显，在每次使用后及时补充和归位；有菌、无菌物品严格分区、分类放置；制定手术室优质护理服务程序及人性化服务措施，规范术前、术中、术后服务用语，要求每位护士熟记于心。要求每台手术都能术前探视患者，术中进行精心护理，达到最佳护理效果。
1.5 常自律 护士长和科主任带头遵守有关规定和规则，严格管理，人人根据常规和制度进行工作，养成取放物品规范、工作认真负责的习惯。时刻保持良好的精神状态，注意仪表仪容、走姿坐姿及站姿；规范服务用语，做到热情、细致、周到，同时还应做好自查、自纠与互查、互纠，主动寻找改进的机会，提高团队合作精神。