阿奇霉素与红霉素治疗儿童支原体肺炎的疗效观察
【摘要】 评价阿奇霉素与红霉素治疗儿童支原体肺炎的临床疗效及不良反应。方法 支原体肺炎患儿100例，随机分为治疗组50例，对照组50例，治疗组给予阿奇霉素10mg/（kg·d）静滴，每天1次，连用5天；对照组给予红霉素20～30mg/（kg·d），分2次静滴，疗程14天。结果 治疗组的疗效优于对照组。结论 阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎感染疗效好，不良反应少，适合儿童应用。
小儿支原体肺炎是儿科常见的呼吸系统疾病，大环内酯类药是治疗本病的有效药物。以往倾向于用红霉素来治疗，近年来新的大环内酯类药物相继问世，使临床疗效大大提高。阿奇霉素作为新一代大环内酯类药是一种非常有效的治疗支原体肺炎的药物，它是由红霉素衍生而来的，主要针对革兰阴性菌的感染作用较强，阿奇霉素的毒副作用小，且易渗入组织，其组织浓度为同期血药浓度的10~100倍［1］，能明显缩短疗程，迅速改善临床症状。为比较阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效和不良反应，特此进行以下比较。
1 资料与方法。
1.1 一般资料 选择住院的支原体肺炎患儿100例，按《实用儿科学》［2］诊断标准，随机分为两组，其中观察组50例，男37例，女13例，年龄8个月~9岁。对照组50例，男35例，女15例，年龄7个月~10岁。性别、年龄、平均体重、病情严重程度与观察组比较差异无显著性，对大环内酯类药过敏者均不列为观察对象。
1.2 治疗方法 治疗组按阿奇霉素10mg/（kg·d）静滴，每天1次，连用5天。对照组按红霉素20～30mg/（kg·d）分2次静脉滴入，疗程14天，其余按肺炎常规治疗，包括吸痰、雾化、平喘（激素、氨茶碱）、抗过敏（酮替芬）等治疗，治疗期间停用其他抗生素。
1.3 疗效判断 根据卫生部抗菌药物疗效判定标准，将疗效分为以下4级：痊愈：症状、体征、实验室检查及病原学检查均恢复正常；显效：病情明显好转，以上4项有1项未完全恢复正常；好转：病情有所好转，但不够明显；无效：用药72h后，病情无明显进步或有加重者。以痊愈、显效与好转例数之和计算临床总有效率。
1．4 不良反应 两组用药期间记录不良反应，如恶心呕吐、上腹部不适、腹泻、耳鸣、皮疹等不良反应情况。
1.5 统计学处理 统计学处理采用卡方检验，P0.05为差异有显著性。