纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病60例疗效观察
【摘要】 目的 探讨纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效及对预后的影响。 方法 将临床确诊的120例HIE患儿随机分为纳洛酮治疗组60例及对照组60例，两组新生儿的病情分度及日龄经统计学处理差异无显著性（P0.05）。对照组给予吸氧、止惊、降颅压及补液支持治疗,治疗组在前述治疗基础上加用纳洛酮治疗，纳洛酮0.05～0.1mg/（kg·d），加入10%葡萄糖液30ml静脉点滴，维持4～6h，疗程5～7天。 结果 治疗组与对照组的治疗显效率及总有效率经统计学处理差异有显著性（P0.05）。 结论 纳洛酮治疗HIE方便、有效、安全，并能明显提高疗效。
新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是由于围生期窒息而导致的新生儿脑缺氧缺血性损害，是致围生期足月儿脑损伤最常见的疾病，主要表现为意识障碍、肌张力及原始反射改变、惊厥、脑水肿、颅内压升高等神经系统症状。严重者可造成永久功能损害，是威胁新生儿生命及导致神经系统后遗症的严重疾病，是儿童神经系统损伤的常见原因之一。2003～2008年，笔者采用儿科综合治疗加纳洛酮治疗60例新生儿缺氧缺血性脑病患儿，疗效显著，现报告如下。
1 资料与方法。
1.1 一般资料 本文120例HIE患儿均符合1996年杭州会议制订的HIE诊断标准及临床分度［1］ ，分为两组。治疗组60例，男37例，女23例;对照组60例，男34例，女26例。两组患儿在胎龄、出生日龄、出生体重、HIE临床分度方面差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 两组均给予维持呼吸道通畅、吸氧、维持良好的血液灌注，维持血糖在正常高值，鲁米那钠止惊，速尿、甘露醇降低颅内压，脑活素、胞二磷胆碱促进脑细胞代谢等综合治疗。在此基础上，治疗组加用纳洛酮0.05～0.1mg/（kg·d），加入10%葡萄糖液30ml静滴，维持4～6h，疗程5～7天。
1.3 疗效标准 显效:治疗3～5天，临床症状、体征消失，原始反射正常;有效:治疗5～7天，临床症状、体征部分消失，原始反射部分恢复正常;无效:治疗7天临床症状、体征无改变或加重，原始反射未恢复。
2 结果。
两组患儿疗效比较，见表１。表1 两组患儿疗效比较 由表1可见，治疗组与对照组疗效比较，显效率及总有效率均明显增高。两组资料均值比较用χ2检验，经统计学处理差异均有显著性（P0.05）。