【XX县关于推进医疗卫生与养老服务相结合工作的实施意见】
XX县关推进医疗卫生与养老相结合工作实施见 贯彻落实《XX省人民政府关加快发展养老业见》（X政〔0XX〕X）、《XX省人民政府关促进健康业发展实施见》（X政〔0XX〕X）和《XX省人民政府办公厅发省卫生计生委等部门关推进医疗卫生与养老相结合实施见通知》（X政办〔0XX〕X）以及《XX市人民政府办公室关印发XX市推进医疗卫生与养老相结合实施方案通知》（X政办〔0XX〕X）等件精神进步推进我县医疗卫生与养老相结合特制定实施见。
、总体要 （）指导思想 全面贯彻落实党十九关“积极应对人口老龄化构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境推进医养结合加快老龄事业和产业发展”总体要以推进健康XX建设和满足城乡老年人基医疗养老目标充分发挥政府引导、社会参与和市场驱动作用统筹医疗卫生和养老等各方创新体制机制加强部门协配合打通医养结合政策通道全面推进医疗卫生与养老融合发展建立健全健康养老政策体系和体系有效保障老年人健康养老着力满足人民群众多层次、多样化健康养老促进健康老龄化健康 XX建设提供有力支撑。
（二）工作目标 08年确定XX镇卫生院、XX县XX医院医养结合试。
基层医疗卫生机构基具备入住养老机构（含居养老和社区养老）老年人提供健康管理能力养老机构医疗功能更加完善与医疗卫生机构合作更加紧密医养结合模式更加成熟。
到00年基建立合实际医养结合体制机制和政策法规体系医疗卫生和养老实现有序共享覆盖城乡、规模适宜、功能合理、综合连续、高效便捷医养结合络基形成基层医疗卫生机构居老年人提供上门能力明显提升。
所有医疗机构开设老年人提供挂、就诊等便利绿色通道所有养老机构能以不形式入住老年人提供基医疗卫生护理型床位占养老床位比例达到35%左右基适应老年人口健康养老医疗。
按照省、市医疗卫生、养老等相关发展规划合理编制我县医养结合机构设置规划和空布局专项规划合理布局医疗卫生和养老。
鼓励和引导政府、社会结合城乡规划对闲置学校、企业厂房、商业设施、农村集体房屋及其他可利用社会进行整合和改造用医疗养老机构建设。
新建养老社区、养老机构要严格按照城市规划相关规要配套建设医疗卫生等设施。
统筹医疗卫生与养老积极推动老年医疗体系建设重加强老年病医院、康复医院、护理院、临终关怀机构建设积极稳妥地将部分闲置床位较多公立医院优先型康复、老年护理等接续性医疗卫生机构慢性病、老年病、病恢复期、肿瘤、心脑血管疾病等老年患者提供接续性医疗逐步建成以老年基医疗卫生体系基础多层次医疗养老体系。
提高医疗机构老年患者能力有条件二级以上医疗机构（含医医院下）要开设老年病科增设老年医疗养护床位做老年慢性病防治和康复护理等相关工作。
08年所有二级及以上综合医院设立老年病科。
支持乡镇卫生院、社区卫生心和具备条件县级、乡镇计划生育技术机构发展康复、护理、临终关怀等老年医疗护理特色科室鼓励其根据增设老年养护、康复、临终关怀病床逐步提高基层医疗卫生机构康复、护理床位占比。
进步加强基层医疗卫生机构人才、设备、技术等能力建设,逐步提升其预防、诊治老年病、慢性病能力满足老年患者医疗卫生。
医疗机构面向老年人开展集居住和照应当按照《养老机构设立许可办法》（民政部令8）规定申请养老机构设立许可民政部门予以优先受理。
鼓励和引导养老机构与周边医疗卫生机构签订协议结定对口单位或医养合体建立健全协作机制着利惠原则明确双方责任义开展多种形式合作。
鼓励医疗卫生机构利用专业医护团队和设施设备签订协议养老机构提供持续、综合医疗康复护理。
力支持各地通建设医养合体等多种方式整合医疗、康复、护理和养老老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照以及临终关怀体化医疗卫生和养老。
医疗卫生机构要养老机构开通预约就诊绿色通道入住老年人提供医疗巡诊、健康管理、保健咨询、预约就诊、急诊急救、医养老保健等确保入住老年人能够得到及有效医疗卫生。
将医疗机构老年人开通预约就诊绿色通道情况纳入卫生计生委日常考核容。
养老机构设具备条件医疗机构可纳入分级诊疗体系作医院收治老年人康复期、稳定期护理场所。
医院恢复期要康复护理病人或慢性病病人按规定可诊到合条件医养结合机构。
落实医疗卫生系统“以病人心”优质60条措施医疗机构门诊设置老年人专用窗口老年患者提供轮椅、陪诊、陪检和代交费、取药等免费老年患者测量血压、体温、脉搏、提供饮用水等。
养老机构根据身能力和按相关规定申请开办老年病医院、康复医院、护理院、医医院、临终关怀等医疗机构。
养老机构设医疗机构应优先纳入医疗卫生体系规划优先予以审核批准并加政策支持和技术指导力。
养老机构设门诊部、诊所、医室、护理养老机构应当向当地县级卫生计生部门申请设置和执业登记。
卫生计生部门应当受理设置申请0工作日给予是否设置批复。
养老机构设置医疗机构要合法律、法规和卫生计生部门有关规定合医疗机构基标准并按规定由相关部门实施准入和管理依法依规开展医疗卫生。
养老机构设置医疗机构合条件可按规定纳入城乡基医疗保险定围并根据其执业地及机构级别等确定城乡医保补偿级别。
鼓励合条件医师及专业人员特别是有专业特长离退休医师依法养老机构开办体诊所。
鼓励执业医师到医养结合机构设医疗机构多执业支持有相关专业特长医师及专业人员医养结合机构规开展营养、疾病预防、医调理养生等非诊疗行健康。
鼓励医疗机构与医养结合机构平等协商基础上通托管、对口支援、纳入医体等多种方式扶医养结合机构医疗机构定期选派技术骨干和管理团队助提高其技术水平和管理水平。
（四）推动医疗卫生延伸至社区、庭。
充分依托社区卫生心、乡镇卫生院做健康养老基公卫项目建立健全健康管理制加强老年人健康档案信息动态管理。
积极推进基层医疗卫生机构和医人员与社区、居养老结合与老年人庭签订协议建立契约式关系老年人提供连续性、便捷高效健康管理和医疗卫生。
08年签约覆盖率达到60%到00年达到80%以上。
鼓励社区高龄、重病、失能、部分失能以及计划生育特殊庭等行动不便或确有困难老年人提供定期体检、上门巡诊、庭病床、社区护理、健康管理、医保健等。
提高基层医疗卫生机构居老年人提供庭出诊、庭护理、庭病床等上门能力发展改革（物价）、卫生计生、民政、人力社会保障等有关部门要研究制定失能老人居医疗、护理目录和收费标准规居老年人提供医疗和护理项目城乡医保部门评审、评估将合规定医疗项目和医疗费用纳入城乡医保支付围。
鼓励志愿者行动不便老年人提供门诊、住院陪。
发挥医药优势力发展具有医药特色养老机构推动医医院与老年病医院、护理院、康复疗养机构等合作协作鼓励有条件养老机构设置以老年病、慢性病防治主医诊室。
鼓励二级以上医医院开设老年病科增加老年病床数量开展老年病、慢性病防治和康复护理老年人就医提供优先优惠。
支持医医院与养老机构深层次合作养老机构积极开展融合医特色健康管理老年人医疗、康复、护理、养生保健等。
支持有条件医医院（含医诊所）与老年人建立契约关系开展上门诊视、健康体、保健咨询等。
充分发挥医药“治病”和养生保健优势老年人提供养生保健、体质辨识、药调护、保健品消费指导等。
开发医药与养老相结合系列产品支持养老机构开设医药化科普专栏普及医养生保健知识。
要认真贯彻落实《XX省人民政府关进步完善社会办医支持政策见》（X政〔0XX〕XX）和《XX省人民政府办公厅关进步促进社会办医加快发展见》（X政办〔0XX〕X）精神鼓励社会力量兴办新型医养结合机构。
凡合规划条件和具有准入质及办理相关手续。
相关部门要整合审批环节明确并缩短审批限有条件地方提供式便捷。
积极探采用政府和社会合作（）模式举办各类医养结合机构鼓励企业、慈善机构、基金会、商业保险机构等社会力量针对老年人健康养老通市场化运作方式,举办医养结合机构以及老年康复、老年护理等专业医疗机构通特许营、公建民营、民办公助等模式优先支持社会举办非营利性医养结合机构和专业医疗机构。
积极稳妥地规划建设医疗养老社区重引进优质医疗养老或型企业集团、战略投者,发展具有优质、先进管理模式高端医疗养老机构。
引导社会办医养结合机构向高水平、规模化、络化、品牌化、连锁化方向发展,发展专业性医疗养老管理集团。
依据城乡规划建设医疗养老产业区融合发展老年医疗康复辅具、老年健康食品用品、保健理疗等研发、生产和加工企业。
支持企业围绕老年人预防保健、医疗卫生、康复护理、生活照、精神慰藉等方面积极开发安全有效食品药品、康复辅具、理疗、日常照护、化娱乐等老年人用品用具和产品。
鼓励企业开发合老年人智能化、低成结构替代、功能代偿、技能训练等康复辅具。
三、保障措施 （）加强规划布局和用地保障。
城市总体规划、土地利用总体规划统筹考虑医养结合机构发展要优化用地规划布局扩用地供给优先保障非营利性医养结合机构用地。
制定出台社区医疗卫生和养老设施产权移交管理办法居住区建设要将医养结合设施优先纳入公建配套方案步规划、步建设、步验收、步交付使用。
乡镇、村公益性医养结合机构建设用地依法批准可使用集体所有土地。
合规划前提下可将依法处置政府收回城市闲置工业用地和社会公益用地优先安排用医养结合项目对使用存量建设用地医养结合项目优先予以办理供地手续。
对非营利性医养结合机构可采取划拨方式优先保障用地；对营利性医养结合机构应当以租赁、出让等有偿方式保障用地养老机构设置医疗机构可将项目配套建设医疗设施相关要作土地出让条件并明确不得分割让。
依法招标拍卖挂牌出让土地应当采取招标拍卖挂牌出让方式。
将老年医学、康复、护理、医等急紧缺人才纳入卫生人才发展规划和基层卫生人才工程进步加引进培养和职培训力。
探建立老年医学、康复、护理、医等实训基地加强相关人才培训工作。
做职称评定、专业技术培训和继续医学教育等方面制衔接工作对医养结合机构医人员等对待。
完善薪酬、职称评定等激励机制和医师多执业政策鼓励医护人员和相关专业技术人员到养老机构设医疗机构工作、轮岗或多执业。
建立医疗卫生机构与医养结合机构人员进修轮训机制促进人才有序流动。
医养结合机构医护人员格认定、职称评定、评先评优等方面与其他医疗卫生机构等对待。
积极探创新养老护理人员培养机制和培养模式研究制定定向培养、合作培养和针对性培养政策加强专业技能培训全面提高养老护理人员专业技能力推进养老护理员等职业技能鉴定工作。
推进院校医学教育与医养结合紧密衔接教育部门要力支持等职业学校增设相关专业课程加快培养老年医学、康复、护理、医、营养、心理和社会工作等方面专业人才。
（三）完善城乡医疗保障政策探建立多层次长期照护保障体系。
进步开发包括长期商业护理保险多种老年护理保险产品探建立长期护理保险制积极探多元化保险筹模式保障老年人长期护理。
鼓励商业保险机构开发包括长期商业护理保险多种老年护理保险产品。
鼓励老年人投保长期照护、护理保险等产品进步推进老年人外伤害保险工作提高老年人保障水平。
完善政府购买政策积极推进政府购买健康养老逐步扩购买围做老年人养老照护。
逐步完善城乡医保支付政策落实将偏瘫肢体综合训练、认知知觉功能康复训练、日常生活能力评定等医疗康复项目纳入基医疗保障围政策失能、部分失能老年人治疗性康复提供相应保障。
探逐步提高城乡基医保统筹层次。
积极探开展居医疗养老、庭病床等保险鼓励和引导商业保险机构积极参与保费由政府补助、彩票公益金助、机构和人交费等多方共担切实保障基层医疗卫生养老机构等组织和人员合法权益。
（四）完善投融、财税和价格支持政策。
逐步完善促进医养结合发展多层次金融组织体系鼓励金融机构按照风险可控、商业可持续原则加对医养结合机构支持力创新适合医养结合机构特金融产品、信贷产品和。
鼓励医养结合机构利用境外直接投、国际组织和外国政府优惠贷款、国际商业贷款力引进专业管理人才和管理模式。
对连锁营营利性医养结合企业实行企业总部统办理工商册登记手续。
建立医疗养老产业发展基金用医疗养老产业项目种子金、股权投等方面。
研究出台医养结合机构融贴息、倒贷周金、非营利性医疗养老退出等政策。
支持有条件地方积极探通由金融和产业共筹健康产业投基金支持医养结合发展。
积极推进政府购买基医疗养老逐步扩购买围完善购买容各类营主体平等参与。
加社会福利彩票公益金对医养结合支持力县政府用社会福利事业彩票公益金要优先支持建设医疗养老机构和发展医疗养老。
医养结合机构用水、用电、用气、用热按居民生活类价格政策执行实行阶梯收费按低标准执行实行水、电、气、热供按相关标准单独计费核算。
公立医养结合机构医疗价格按国和我省有关规定执行非公立医养结合机构医疗价格实行市场调节价。
（五）加强信息化建设。
结合XX市“XX”建设工作要加快全县远程医疗区域协作项目建设依托医疗机构00年建成统、共享、开放远程医疗区域协作平台通所有县乡级医疗机构和50%医养结合机构研究基层远程医疗规制定养老机构远程医疗相关政策开展远程医学影像、远程监护、远程会诊等医疗。
以信息化建设依托实现跨部门、跨区域业协和信息共享。
整合卫生计生、民政等部门信息加强顶层设计统标准规依托人口健康云平台和39居养老信息平台利用老年人基信息档案、电子健康档案、电子病历等推动社区养老信息平台与区域人口健康信息平台对接实现通和信息共享开展医养结合提供信息和技术支撑。
推进信息平台与养老机构有效连接居或社区老年人提供紧急呼叫、康复护理指导、健康咨询、健康管理、健康监测等。
四、组织实施 （）加强组织领导。
县政府成立由分管副县长任组长推进医疗卫生与养老相结合工作领导组责领导、协调、推进全县医养结合工作领导组办公室设县卫生计生委责全县医养结合日常工作统筹协调和组织实施。
各有关部门要高重视把推进医养结合工作摆重要位置及制定出台推进医养结合政策措施、规划制和具体方案。
（二）加强分工协作。
各相关部门要加强协配合落实和完善相关优惠扶持政策共支持医养结合发展。
发展改革部门要将推动医疗卫生与养老相结合纳入国民济和社会发展规划抓紧完善医养结合相关价格体系和政策合理核定有关价格落实医养结合机构用水、气、电、热按居民生活类价格执行政策。
卫生计生、民政和发展改革部门要加强养老机构和医疗卫生机构建设规划衔接加强规划和审批等环节合作制定完善医养结合机构和居老年人提供医疗卫生、养老标准规并加强监管。
人力社会保障、卫生计生部门要将合条件医养结合机构和纳入城乡基医疗保险定围和基金支付围。
卫生计生部门要会有关部门研究制定居医疗、庭病床等标准、规和医疗纠纷处理办法。
老龄工作部门要做入住医养结合机构和接受居医养老年人合法权益保障工作。
医管理部门要研究制定医相关标准规并加强监管加强医适宜技术推广加强医药健康养老人才培养做医药健康养老工作。
（三）加强示引领。
要积极开展医养结合试工作结合实际积极探促进医养结合有效形式规划建设批特色鲜明、示性强医养结合试项目积累验、逐步推开有关部门要结合各职能对特色鲜明、示性强医养结合试项目给予政策扶持。
卫生计生、民政部门要会相关部门密切跟踪各地进展细化有关标准助试重问题及总结推广验和做法完善相关政策措施。
（四）加强考核督。
县卫生计生、民政部门要会有关部门建立以落实医养结合政策情况、医养结合覆盖率、医疗卫生机构和养老机构无缝对接程、老年人护理质量、老年人满等主要指标考核评估体系加强绩效考核确保如期实现工作目标。
试机构要按照实施方案精神制订具体实施方案落实牵头科室明确表、路线图积极稳妥实施。
县卫生计生、民政部门要会相关部门加强对医养结合工作督定期通报工作进展情况确保各项政策措施落到实处。
附件XX县推进医疗卫生与养老相结合工作领导组成员名单 附 件 XX县推进医疗卫生与养老相结合工作领导组成员名单 组 长XX 县政府副县长 副组长XX 县卫生计生委主任 XX 县民政局局长 成 员XX 县政府办公室副主任 XX 县发展改革委副主任 XX 县人力社会保障局副局长 XX 县财政局副局长 XX 县民政局副局长 XX 县住房和城乡建设局副局长 XX 县城乡规划局副局长 XX平 县国土局副局长 XX 县食品药品监督管理局副局长 XX 县卫生计生委副主任 XX 县卫生计生委副主任