新疆伊犁哈萨克自治州眼外伤流行病学调查
作者：马雪花，赵峰华，许婷婷，许伟。
【摘要】 目的 了解新疆伊犁哈萨克自治州(以下简称伊犁州)眼外伤的发病原因及患病率情况，为今后制定相应预防措施提供数据资料。方法 对本院2001年4月至2007年4月收治的353例眼外伤患者相关数据进行汇总、分类、统计分析。结果 眼外伤患者占住院病人总数的7.06%，本地区少数民族眼外伤患者共184例(52.12%)，汉族患者169例(47.88%)，少数民族与汉族患者比例1.09∶1。致伤性质以日常劳动生活致伤为主，致伤物主要有木棍、树枝、刀剪及动物致伤，另外，交通事故、劳动意外和建筑装潢致伤也有一定比例;外伤表现主要是眼球穿通伤、眼内异物、钝挫伤、眼睑裂伤、泪小管断裂。其中，儿童眼外伤117例(33.14%)。所有病例均在接诊后第一时间进行急诊救治，经治疗后视力≥0.3者164例(46.46%)，0.1～0.25者73例(20.68%)，光感～0.09者96例(27.19%)，无光感者20例(5.67%)。结论 少数民族眼外伤较汉族人群患病率高，儿童眼外伤所占比例较高(约占1/3)，眼外伤致盲率约32.86%，治疗后患者脱盲率为67.14%。基层人群缺乏眼病预防保健常识、医疗救治条件滞后及患者发病至就诊时间间隔过长是导致致盲率偏高的主要因素。
新疆伊犁州位于我国西北边陲，主要以农牧业为主。近年来眼外伤较多，为了解本地区眼外伤的流行情况和发病原因，制定预防措施。将2001年4月至2007年4月收治的353例眼外伤进行统计分析如下。
1 资料与方法。
1.1 一般资料 353例住院眼外伤占同期住院眼科病人5 002例的7.06%。其中男283例占83%，女60例占17%，男女之比4.9∶1。左眼162例占45.89%，右眼176例占49.85%，双眼15例占4.24%，共353例。农民110例占31.16%，工人65例占18.41%，牧民36例占10.19%，军人3例占0.84%，学龄前儿童117例占33.14%，无业人员22例占6.23%，年龄最小5岁，最大80岁。
1.2 民族 少数民族：汉族=1.09∶1。汉族169例占47.87%，维族81例占22.94%，回族49例占13.88%，哈族44例占2.46%，锡伯族5例占1.41%，蒙古族5例占1.41%。
1.3 致伤原因 以日常生活致伤为首，多为木柴、树枝、动物、刀剪为主202例占57%，且多为儿童。因车祸致伤者32例占9%;建筑装潢46例占13%;工矿劳动17例占5%;其他56例占16%。
1.4 外伤类型 穿通伤及破裂伤144例占40.79%，眼钝挫伤120例占33.99%，眼睑裂伤及泪小管断裂45例占12.74%，化学烧伤11例占3.11%，眼球摘除6例占1.69%，其他27例占7.65%。
1.5 治疗情况 对眼睑裂伤者，清创缝合，合并有泪小管断裂，均在显微镜下行泪小管断裂吻合术;对化学烧伤，根据其化学烧伤性质，就诊时间、伤情的轻重情况给予生理盐水结膜囊冲洗、中和药物结膜下注射、前房穿刺等系列对症治疗;对眼球穿通伤，行X线拍片、超声检查，以确定有无异物。查无异物后，清创缝合伤口，术后抗炎对症治疗;有异物，根据异物大小、性质及所在位置选择不同的手术方法。前房里异物，采取显微镜直视下在角膜缘切口，用套环或镊子直接取出;晶状体内异物，行晶状体摘除术时同时取出;眼内后段异物，磁性异物，用电磁铁取出，无磁性异物，采用方格定位法取出;眼穿通伤和非穿通伤所致白内障，视晶状体浑浊情况选择手术时间。对晶状体后囊完整、眼球后段无明显病变者，行人工晶体植入术;眼球破裂严重，眼内容物大量溢出，视力丧失者行眼球摘除术。