小剂量高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液在创伤性休克治疗中的疗效
【摘要】 对85例创伤性休克患者分别使用小剂量霍姆(高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液)及复方氯化钠注射液，观察两组心率、血压、呼吸、血钠、血氯、凝血酶原时间的变化。小剂量霍姆对创伤性休克有明显的抗休克作用，且不良反应较小。
创伤性休克容量治疗是关键。我院将2006年3月~2007年9月急诊收治的85例创伤性休克患者随机分为小剂量霍姆组和复方氯化钠注射液组，观察两组心率、血压、呼吸、血钠、血氯、凝血酶原时间的变化。小剂量霍姆能迅速改善机体生命体征，提高器官血流灌注及改善血流动力学，且不良反应较小。
临床资料。
1 一般资料 患者因头部、胸部、腹部、四肢一处或多处创伤伴休克入院，诊断符合创伤性休克，损伤严重度评分(ISS)16分。小剂量霍姆组(治疗组)：40例，男性28例，女性12例;年龄20~67岁。ISS评分22.40±3.47;复方氯化钠注射液组(对照组)：45例，男性32例，女性13例;年龄20~68岁。评分22.33±3.28。两组间评分、性别、年龄构成具有可比性(P0.05)。以下情况患者未纳入本观察，严重心、肺、肝、肾功能障碍，内分泌和血液系统疾病，且受试前数小时内用过其它血管活性药物，受伤时间24小时，过敏体质者，孕妇、月经期妇女。
2 治疗方法 患者入院后立即给予生命体征监护，容量复苏治疗。治疗组使用小剂量霍姆注射液250ml，速度10ml/min;对照组使用复方氯化钠250ml，速度10~20ml/min。用药期间除使用5%葡萄糖注射液以外不使用血管活性药物。
3 监测指标 监测用药前的心率、血压、呼吸,用药后半小时的心率、血压、呼吸、血钠、血氯、凝血酶原时间的变化。
4 统计学方法 采用SPSS1.3统计软件进行统计分析，计量资料用±s表示，组间比较采用t检验，P0.05为差异有显著性，P0.05为差异无显著性。
5 结果 治疗组与对照组比较，用药前的心率、血压、呼吸及用药后半小时的心率、血压、呼吸的变化差异有显著性，P0.05(见表1);两组用药半小时后血钠、血氯、凝血酶原时间差异无显著性，P0.05(见表2)。表1 两组用药前与用药半小时后心率、血压(平均压)、呼吸变化比较表2 两组用药半小时后血钠、血氯、凝血酶原时间比较。