高龄骨科患者的护理体会
老年患者骨折后，长期卧床，容易发生并发症，甚至危及生命，如何通过加强预防和临床护理有效的降低并发症的发生，直接关系到患者的预后。
我科于2010年1至11月共收治110例老年骨折住院患者，有针对性实施护理，取得了满意效果，总结如下。
1临床资料 本组110例老年骨折住院患者中，男79例，女31例；年龄60岁～70岁60例，71～80岁34例，80岁以上16例。
其中:股骨颈骨折69例，股骨粗隆间骨折33例，胫腓骨骨折6例，踝部骨折2例。
以上110例均治愈出院。
2护理方法 2.1心理护理根据骨科老年患者的心理特点，进行有计划地护理。
针对患者的经历、文化素质、生活习惯、家庭情况及经济状况等，采取不同的交谈方式，与患者进行亲切的交谈，护患之间相互沟通，使患者对自己的疾病有所认识，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
由于骨折，手术均为意外突发事件，患者多出现紧张、恐惧、焦虑的情绪，要针对性地做好患者思想疏导工作，在精神上给予安慰，生活上给予照顾，指导患者家属配合医护人员，共同减轻患者的心理负担。
老年人反应迟钝、接受能力差，在治疗、护理过程中应耐心细致多做解释。
操作时动作轻柔，给患者一种安全感、亲切感，使之配合治疗。
2.2饮食营养护理根据骨科老年患者的身体特点，消化道吸收功能减退、心脑血管疾病增多、身体状况差的特点,进行针对性安排饮食计划。
骨折后1～2周，饮食应以清淡开胃、易消化、易吸收的食物为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等；骨折后2～4周，饮食上应由清淡转为适当的高营养，以满足骨痂生长的需要，可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、鱼类、蛋类以及动物肝脏之类，以补给更多的维生素A、D，钙及蛋白质，适当多吃一些青椒、西红柿、苋菜、青菜、包菜、萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜，以促进骨痂生长和伤口愈合；骨折后5周以上，可食用任何高营养食物及富含钙、磷、铁等矿物质的食物。
2.3术后应激的观察护理老年人身体各器官功能适应能力差的特点，对外来的手术刺激反应灵敏，易出现各脏器的功能失调，需要护理人员在术后3d内应细心观察患者是否有皮肤肿胀以及尿量变化，注意呕吐物和排泄物的性质、颜色和数量，监测生命体征的情况，发现异常情况及时报告医生处理。
3预防并发症的发生及护理 3.1防止呼吸道并发症老年人由于呼吸功能相对减弱［1］，加之术后患者长期卧床，易发生肺部并发症。
因此应指导患者做深呼吸及有效的咳痰训练，上肢能活动的做扩胸运动，增加肺活量。
在协助患者翻身时，应由下至上叩击背部使积痰易于排出，怕疼痛、不能咳嗽的患者，鼓励其尽量把痰咳出，若痰液粘稠可给予雾化吸入。
3.2预防消化系统的并发症老年人消化功能减退，加之骨折后长期卧床肠蠕动减弱，患者易出现腹胀、便秘，指导患者宜进食粗纤维易消化的食物，多饮水，多吃水果蔬菜以促进肠蠕动，预防便秘。
少食甜食及奶制品，以免引起腹胀。
3天未解大便者可用缓泻剂。
必要时用开塞露或灌肠，保证大便通畅。
3.3警惕心、脑血管的并发症老年期循环系统发生明显的衰退，如心、脑血管硬化，心肌收缩相对减弱，心血管不能适应正常时的应激状态。
加上创伤疼痛的刺激、精神紧张，有潜在发病的可能，导致并发症出现。