无张力疝修补术治疗疝气临床效果分析

ki.1674—0742.2017.23.098 毕业论文网 　　[摘要] 目的 观察分析无张力疝修补术治疗疝气的临床效果。

方法 方便收集2012年5月―2013年5月在该院治疗疝气的患者150例，根据其手术方式的不同分为对照组和实验组，将行传统修补术的75例患者设为对照组，将行无张力疝修补术的75例患者设为实验组，对比分析两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、术后疼痛评分（评定疼痛程度0～5分）、并发症发生及复发的情况。

结果 对照组的平均手术时间为（64.3±9.40）min，平均术中出血量为（42.09±12.81） mL，平均住院时间为（9.03±0.87） d，术后疼痛评分平均值为（3.5±0.76）分，术后出现并发症的概率为77.33%；实验组的平均手术时间为（43.02±7.34）min，平均术中出血量为（26.43±10.56） mL，平均住院时间为（6.14±1.16）d，术后疼痛评分的平均值为（1.72±0.81）分，术后出现并发症的概率为21.33%。

与对照组相比较，实验组患者的平均手术时间、切口恢复时间都较短，术后疼痛程度较轻，出现复发和并发症的几率较小，差异有统计学意义（P 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　回顾性分析并方便选取在该院治疗疝气的150例患者的临床资料，按照不同的手术方法分为两组，其中采用传统的疝修补术的对照组患者共75例，男性60例，女性15例，年龄在35～73岁之间，平均年龄为54.3岁；实施无张力疝修补术的实验组患者共75例，男性63例，女性12例，年龄在30～75岁之间，平均年龄为52.1岁。

两组患者的一般资料具有均衡性，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 　　1.2.1 传统的疝修补术 选取75例患者为对照组，采用传统的疝修补术，术中按实际情况采用疝囊高位结扎或加强或修补前、后壁的方法。

加强或修补前壁的最常用方法是Ferguson法。

加强或修补后壁的常用方法有以下四种：①临床应用最广泛的Bassini法。

②Halsted法。

③Mc Vay法：适用于后壁薄弱严重的患者。

④Shouldice法。

还有一些特殊情况不需施行修补术，如婴幼儿因腹肌在发育中可逐渐强壮而使腹壁加；绞窄性斜疝因肠坏死而局部有严重感染，均采用单纯高位结扎即可[4]。

1.2.2 无张力疝修补术 选取75例患者为实验组实施无张力疝修补术，该术是在无张力的条件下，使用人工高分子材料的网片来加强腹股沟管后壁强度，实现补片与腹膜相粘连的目的。

常见的术式有：①使用一大小适当的补片材料放置于腹股沟管后壁处；②在已返纳疝囊的疝环中置入并固定一个锥形网塞，再将一成型补片放置于精索后；③为了加强腹横筋膜，可在腹股沟处置入一块较大的补片材料挡住内脏囊，后通过结蹄组织长入[5]。

1.3 观察指标 　　统计两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、术后疼痛评分（评定疼痛程度0～5分）、并发症发生及复发的情况。

1.4 统计方法 　　该文所有的研究数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行统计，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P参考文献] 　　[1] 张成.《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》杂志年会暨2015年北京第九届疝和腹壁外科会议新疆分会场会议纪要[J]. 中华疝和腹壁外科杂志：电子版， 2015（2）：10. 　　[2] 陈安朝. 手术治疗腹股沟疝气患者的临床疗效研究[J]. 中国医药指南， 2014（13）：214—215. 　　[3] 姚竞智，徐洪全，王贻东，等.不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效分析[J].中国当代医药， 2013， 20（5）：31—32. 　　[4] 张景泉. 无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的疗效分析[J]. 中国医学创新， 2013（8）：44—45. 　　[5] 高永然， ?钚惴?. 无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝的临床研究[J]. 中国实用医药， 2014（13）：117—118. 　　[6] 秦国华， 蔡杰， 郝晓剑. 基层医院无张力疝修补术并发症分析[J]. 医药前沿， 2013（21）：105—106. 　　[7] 秦平. 无张力疝气修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝临床对比[J]. 当代医学， 2013（24）：118. 　　[8] 陈汉其. 无张力疝修补手术治疗成人疝气的疗效观察[J]. 今日健康， 2015（5）：22. 　　[9] 汤旭东.无张力疝修补术治疗疝气疗效观察[J].按摩与康复医学，2014，5（2）：91—92. 　　（收稿日期：2017—05—12）。