肋骨骨折需要休息多久 [避免不典型肋骨骨折漏诊的X线投照经验与分析]
【摘要】医学影像学虽然发生了飞跃性发展但是到目前止对肋骨骨折诊断有效、简便、实用方法仍然是通X线平片检。
放射诊断工作不型肋骨骨折（即正位片上显示不明显骨折）是所有骨折常见、容易漏诊骨折甚至引起医患纠纷。
因肋骨特殊剖形态和结构位置X线平片上显示肋骨数目多重叠多并且其前肋含钙盐成份较少密较低形成前肋对比低、分辨率低等因素所以导致肋骨骨折很容易漏诊。
了避免不型肋骨骨折漏诊提高X线诊断正确性避免不必要医患纠纷现介绍作者工作总结X线投照验及分析。
【国分类】R868【献标识码】【编】055（0）000。
材与方法。
病例 筛选出科室008年月至00年月期诊断出不型肋骨骨折共0例其膈上肋骨骨折共89例膈下肋骨骨折共3例。
选用岛津500 X线机投照。
投照方法()膈上肋骨投照方法常规投照胸部正位片、左前斜位片、右前斜位片。
胸部正位片按照胸部前位标准投照不能立者选用胸部前位（卧位）标准投照。
不型肋骨骨折胸部正位片不能显示因胸部左前斜位、右前斜位投照是重要按标准胸部斜位片投照躯干与片盆约成5°角。
投照采用深吸气屏气曝光焦片距50。
() 膈下肋骨投照方法常规投照膈下肋骨正位片（前位）、左斜位片、右斜位片。
膈下肋骨通常是指0肋骨由位膈下与常规胸片投照条件不要作单独部位投照。
投照采用吸气屏气曝光焦片距00。
(3) 透视下位片对正位片及左、右斜位片等常规投照不能确诊仍有可疑骨折病人选用透视下动体位片。
结。
常规胸部正位片、左前斜位片及右前斜位片标准投照检89例膈上肋骨不型肋骨骨折正位片上显示阴性通投照胸部左前斜位片、右前斜位片确诊78例有例前肋骨折斜位片上显示可疑骨折透视下动体位片而明确诊断。
常规膈下肋骨正位片、左斜位片及右斜位片标准投照检3例膈下肋骨不型肋骨骨折正位片上显示阴性通投照左斜位片、右斜位片确诊6例另外5例斜位片上显示阴性透视下动体位片而明确诊断。
3讨论。
综上所述说明了避免不型肋骨骨折漏诊要常规投照正位片、左斜位片、右斜位片三标准体位特殊情况还要进行透视下动体位片。
我国现阶段所有医院放射科X线检程序都是先由临床医生填写检申请单再由放射科技师根据申请单投照部位要对病人进行X线投照检。
由临床医生对肋骨骨折X线投照具体要没有深入了加放射科技师仅按照临床申请单上部位要进行X线投照而临床填写申请单通常全胸片、胸部正位片、胸部正侧位片等而很少有填写左、右斜位片检这样检流程下就会造成不型肋骨骨折漏诊因建议放射科技师对怀疑膈上肋骨骨折病人应当常规投照胸部正位片、胸部左前位片及胸部右前斜位片；对怀疑膈下肋骨骨折病人应常规投照膈下肋骨正位片、左斜位片、右斜位片。
不型肋骨骨折正位片上显示阴性而斜位片投照通动体位改变肋骨重叠情况把正位片上重叠部分展开形成相对切线位正位片上无错位、无法显示骨折就可以清晰地显示出；因我们检肋骨外伤病人把左、右斜位片列入常规X线投照部位。
如采用上述三标准体位常规投照都不能确诊仍有可疑骨折病人应选择透视下动体位片明确诊断。
我们通种方法把正位片及左、右斜位片三投照体位作肋骨外伤病人常规投照体位明显提高了肋骨骨折X线诊断正确性能避免不型肋骨骨折漏诊让病人得到及治疗从而避免医患纠纷发生。