[丙泊酚复合盐酸麻黄碱用于无痛胃镜术疗效观察] 4月胃镜正常10月胃癌

【摘 要】 目的 观察盐酸麻黄碱对丙泊酚静脉全麻无痛胃镜术时呼吸循环抑制的拮抗效果。

方法 将行无痛胃镜术200例随机分为A组（对照组）和B组（盐酸麻黄碱组），各100例。

A组采用静脉推注丙泊酚2 mg/kg体重，B组在丙泊酚中加入盐酸麻黄碱15～30 mg。

监测两组患者呼吸循环抑制程度、发生率、丙泊酚用量、手术时间、苏醒时间、麻醉及苏醒期间并发症等情况。

结果 A组麻醉期间血压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度显著低于B组（P0.05）。

结论 丙泊酚复合盐酸麻黄碱用于无痛胃镜术，能显著降低丙泊酚引起的呼吸、循环抑制，且无不良反应。

【关键词】 盐酸麻黄碱；丙泊酚；无痛胃镜术 　　 　　丙泊酚用于无痛胃镜术，具有良好的镇静、镇痛效果，但易并发呼吸及循环抑制。

近年来，我们采用丙泊酚复合盐酸麻黄碱用于无痛胃镜术麻醉，对改善呼吸及循环抑制效果满意。

现分析报告如下。

1对象和方法 　　 　　1.1对象选择患者200例，年龄18～65岁，体重45～80 kg。

随机分为A组（对照组）和B组（盐酸麻黄碱组），各100例。

既往无药物过敏史，术前心电图正常。

两组患者年龄、身高、体重和丙泊酚用量均无显著差异，具有可比性。

1.2麻醉方法术前禁食、禁饮6 h，术前不用药，常规监测血压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度(SPO2)，开放上肢静脉建立输液通路，必要时给予吸氧。

A组采用静脉推注丙泊酚2 mg/kg体重，40 s内注射完毕；B组在丙泊酚中加入盐酸麻黄碱15～30 mg同时推注，丙泊酚用量为2 mg/kg体重。

1.3术中处理A组血压低于基础值4.0 kPa，单次静脉注射盐酸麻黄碱15 mg；心率慢于60次/min, 单次静脉注射阿托品0.5 mg；呼吸频率0.05）；两组诱导时间、苏醒时间、定向力恢复时间、手术时间、离室时间比较，无显著差异（P>0.05，表1）。

2.2两组麻醉及监测指标比较与诱导前相比，A组平均动脉血压、心率、呼吸频率、SPO2，在意识消失和胃镜进入食道时，均有不同程度下降（P0.05，表2）；两组意识消失和胃镜进入食道时等时刻点比较，B组呼吸、循环明显优于A组（P。