185例轮状病毒性肠炎患儿CRP变化及意义

作者：杨好妹 陈益平 李伟 何时军。

【关键词】 病毒。

C反应蛋白(CRP)是一种由肝脏合成,能与肺炎双球菌C多糖体反应的急性时相蛋白，临床上常用于细菌与病毒感染的鉴别。轮状病毒（RV）是世界范围内婴幼儿秋冬季腹泻的主要病原,好发于6个月至2岁婴幼儿［１］。大多数病毒感染的患者，CRP值较低，有时可升高［２］。作者通过对轮状病毒性肠炎患儿血清中CRP的检测，旨在了解轮状病毒感染的患儿CRP的变化及意义。

1 资料与方法。

1.1 一般资料 2005年1月至2006年12月，本院住院患儿中符合以下条件：(1)具备轮状病毒性肠炎典型的临床症状［１］；(2)检测粪便轮状病毒抗原阳性者，且粪便细菌培养阴性；(3)近1个月来未患过其他感染性疾病。符合以上条件185例，男100例，女85例；年龄2个月～2岁，其中2～6个月53例(占28.7％)，6个月～1岁87例(占47.1％)，1～1.5岁30例(占16.1％)，1.5～2岁15例(占8.1％)。按有无脱水分为无脱水组（100例），脱水组（85例），其中脱水组再按腹泻次数、脱水程度及是否伴高热呕吐分为轻症肠炎组（43例），中症肠炎组（26例），重症肠炎组（16例）；测CRP升高42例，占22.7%，均为中症肠炎组及重症肠炎组，其中男28例，女14例；年龄6个月～2岁；对照组200例为入托和幼儿园体检正常儿，年龄、体重及营养状况与观察组相似，具有可比性。

1.2 方法 在入院时急性期取外周静脉血2ml于24h内分离出血清，分装于—20℃冰箱中保存，待测定，若升高则于病情恢复期同法测定CRP。采用速率散射比浊法，CRP试剂为Beckman原装进口试剂，正常值为0～8mg/L。

2 结果 　　185例轮状病毒性肠炎患儿中按有无脱水分为两组，其CRP结果为:无脱水组100例,CRP为(5.55±1.31)mg/L；脱水组85例,CRP为(16.3±3.5)mg/L;对照组200例,CRP为(5.35±0.52)mg/L。85例存在脱水的患儿中又按脱水严重程度及是否伴有高热、呕吐等分为轻、中、重三组，其CRP分别为(6.5±0.98)mg/L、(13.2±1.53)mg/L、(47.6±6.4)mg/L。42例CRP升高者均为中症肠炎组及重症肠炎组，CRP分别为(13.2±1.53)mg/L及(47.6±6.4)mg/L,对照组CRP在正常范围内，0.06～7.5mg/L,平均(5.35±0.52)mg/L；提示CRP与病情呈正相关。85例RV性肠炎在治疗方面均未给予抗生素治疗，仅给予抗病毒及补液等对症治疗，CRP升高患儿在病情恢复期均恢复正常。