B超观察急性病毒性肝炎胆囊壁改变的临床价值

【摘要】; 　　评价B超检查胆囊壁改变在病毒性肝炎中的临床价值。［方法］对147例病毒性肝炎患者常规B超检查，测量胆囊壁厚度。［结果］本组147例，119例有不同程度胆囊壁增厚，占80.9%。［结论］B超观察胆囊壁改变对急性病毒性肝炎的诊断、鉴别诊断、疗效判断及预后有较高的临床价值。

【关键词】; B超检查 胆囊壁 病毒性肝炎。

Abstract：［Objective］ To evaluate the clinical value of gall bladder wall change of virus hepatitis tested by Bultrasound.［Method］ Make routine test to 147 cases of virus hepatitis with Bultrasound，measure gall bladder wall thickness.［Result］ 119 cases had increased gall bladder thickness in different extent，occupying 80.9%.［Conclusion］ Observation with Bultrasound test has high clinical value in diagnosing and differentiating acute virus hepatitis，judging cure effect and prognosis.

Key words：Bultrasound test；gall bladder wall；virus hepatitis ; 　　病毒性肝炎是临床常见传染病病，常表现为乏力、恶心、纳差等消化道症状，可伴有黄疸。实验室检查以血清胆红素增高，转氨酶升高为主要表现。本文对我院传染科1998年5月至2006年11月147例资料完整的病毒性肝炎患者，作常规B超检查，其中胆囊壁的改变，进行回顾性分析，报告如下。

1; 资料与方法。

1.1; 一般资料; 本组147例均为我院传染科住院患者，男91例，女46例，年龄6～57岁，平均37岁。以往均无胆道疾病史。所有病例均经临床及实验室检查或肝脏穿刺病理检查证实。

1.2; 方法; 所用仪器为DU4、HDI4000型超声诊断仪，凸阵探头，频率为3.5MHz。所有患者禁食8～12h，体位采用平卧位或左侧卧位，B超常规检查肝胆胰脾，测量胆囊最大长径，前后径以及前壁的厚度。在空腹情况下，胆囊长60～90mm，前后径20～30mm，胆囊壁光整、清楚，正常胆囊壁厚度（前壁）小于等于3mm［1］。

2; 结果 ; 　　胆囊壁厚度大于3mm，认为是胆囊壁增厚。本组急性病毒性肝炎147例，胆囊壁增厚的119例，占80.9%，其中急性黄疸型肝炎96例，胆囊壁增厚85例，占88.5%，急性无黄疸型肝炎51例，胆囊壁增厚34例，占66.7%。胆囊壁增厚大多非常显著，厚度在3.1～19.2mm之间，平均厚度0.7cm，并为向心性均匀增厚，胆囊腔呈缩小甚至消失改变，胆囊体积正常或较小，增厚的胆囊壁回声，外侧清晰增强，向内回声逐渐减低，可表现为“双边征”征象。