经阴道彩超对宫腔内良性病变的诊断价值探讨
摘要:目的 探讨经阴道彩色多普勒超声诊断宫腔内良性病变的临床价值。 方法 回顾性分析127例宫腔内良性病变患者的手术及病理诊断结果，与术前的经阴道彩色多普勒超声检查结果对照。 结果 超声检查有异常者127例，与临床及病理异常数一致，敏感性为100%。127例宫腔内良性病变中，106例与病理诊断符合（83.5%），21例与病理诊断不符合（16.5%）。 结论 经阴道彩色多普勒超声有很高的敏感性和较高的准确性，具较高临床价值。 关键词:子宫腔内良性病变;经阴道彩色多普勒超声;诊断 The value of transvaginal sonography and doppler in the diagnosis of intrauterine benign diseases.
Abstract:Objective To explore the clinical value of transvaginal sonography and Doppler in the diagnosis of the intrauterine benign diseases. Methods 127patients with intrauterine benign diseases confirmed through clinical treatment and pathological ex—amination were retrospectively analyzed and compared with the previous results of clinical findings and pathological examination with transvaginal sonography and Doppler. Results Abnormality was observed in127patients by transvaginal sonography and Doppler before treatment with a sensitivity of100%.The results of examination of106patients with intrauterine benign diseases by transvagi—nal sonography and Doppler were coincided with pathological results with a coincidence rate of83.5%（106/127）. Conclusion Transvaginal sonography and Doppler is sensitive and accurate for diagnosis of intrauterine benign diseases.Thus it is valuable for clin—ical application. Key words:Intrauterine Benign Disease;Transvaginal sonography;Doppler 子宫腔内良性病变为妇产科常见病，各种病变无明显临床特征，临床诊断往往困难。非侵入性检查主要依靠超声成像检查，其中经阴道彩色多普勒超声检查是较新的技术，日益受到重视。本文就近2年来经手术及病理诊断证实的127例宫腔内良性病变进行回顾性分析，与术前经阴道彩色多普勒超声检查结果对照，以评估其临床应用价值。
1 资料与方法 1.1 一般资料 患者共127例，女性，年龄18～51岁，平均（31±3.6）岁。为2004年8月～2006年3月因阴道流血、腹痛、月经不调等病因来本院就诊行阴道彩色多普勒超声检查者。 1.2 仪器与方法 GE Logic9、GE Voluson730Expert彩色多普勒超声诊断仪，腔内探头，频率6.5～9MHz。先行二维超声检查，再作彩色多普勒血流显像（CDFI）或彩色多普勒能量图（CDE）及频谱检查，记录有关图像及测量结果，结合临床资料作出超声检查结论。将超声诊断结果与清宫后标本及病理检查结果进行对照分析。 2 结果 临床手术及病理诊断证实的127例患者中超声检查有相应的异常表现，敏感性100%;病理诊断与超声结论相符合的106例，符合率为83.5%;病理诊断与超声结论不相符合的21例，占16.5%。详见表1和表2。 表1 病理诊断和超声检查相符合情况（略） 表2 病理诊断与超声结果不符合情况（略） 3 讨论。
宫腔内良性病变 ［1］ 包括黏膜下肌瘤、内膜息肉、不全流产、稽留流产、宫腔内积血、凝血块形成、葡萄胎、部分性葡萄胎、胎盘残留等，诊断及鉴别诊断除依靠病史、症状、查体外，超声检查以其无创、便捷得到临床医生认可，经阴道彩色多普勒超声不仅可以避免腹部肌肉脂肪及肠道气体的干扰，还可直接触及子宫，使病灶处于超声探测的近场，发挥经阴道超声具有高频率高分辨率的优势，具有良好的检查效果。本组病例中超声检查无漏诊，敏感性为100%，表明经阴道彩色多普勒超声诊断价值较高，是临床可信赖的辅助检查手段。本组病例中超声诊断符合率83.5%，说明宫腔内良性病变大部分具有可辨认的超声特征，但超声不能区分病理性质，因而鉴别诊断有时困难，应引起重视。