394例甲状腺疾病临床病理特征分析
【摘要】 为了解银川地区甲状腺疾病病理类型、年龄、性别分布特点，病理诊断及鉴别诊断，为临床诊断治疗预防甲状腺疾病提供参考依据，对我院2000年3月—2007年3月间394例甲状腺手术标本病理诊断存档资料进行回顾性分析。结果，394例中有女性患者339例占86.1%，高发年龄在30～60岁，共289例，占总数的73.3%。病理类型以结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤为多，分别为232例(58.88%)和68例(17.28%)其次为乳头状癌和滤泡癌分别为39例(9.89%)和31例(7.87%)。说明甲状腺疾病中女性显著多于男性，以结甲和腺瘤最多见，应注意甲状腺疾病的鉴别诊断，相对性缺碘仍是主要原因。
在临床病理活检中，甲状腺疾病很常见，其疾病的良恶性鉴别诊断有一定难度，尤其在术中冷冻快速诊断存在困难。现将我院近6年来外检中394例甲状腺疾病病理资料进行回顾性研究，并分析其临床病理特征，以进一步提高对甲状腺疾病诊断水平。
1 材料与方法。
材料来自宁夏回族自治区人民医院、宁夏中医研究院、宁夏第二、第四人民医院。2000年3月—2007年3月间甲状腺手术标本394例，标本全部经10%中性福尔马林固定，石蜡包埋切片，HE染色。病理诊断标准以文献［1］中的甲状腺疾病诊断标准为依据，经两名主治医师以上医师复检。
2 结果。
2.1 临床资料。
本组394例中男55例(13.9%)，女339例(86.1%)，男女之比为1∶6。患者年龄为9～76岁，高发年龄30～60岁，共289例，占73.3%；其中30～40岁83例，占21.07%；41～50岁110例，占27.92%；51～60岁96例，占24.37%。甲状腺乳头状癌患者年龄最小18岁，最大76岁，甲状腺腺瘤患者年龄最小9岁。
2.2 病理检查。
394例甲状腺疾病的具体类型如下：结节性甲状腺肿(以下简称结甲)232例(58.88%)；甲状腺腺瘤(以下简称腺瘤)68例(17.28%)；甲状腺乳头状癌39例(9.89%)；滤泡癌31例(7.87%)；甲状腺炎21例(5.33%)；弥漫性甲状腺肿1例(0.25%)，详见表1。394例甲状腺疾病复检前后对比，复检后的诊断仅结节性甲状腺肿多20例，腺瘤少20例，余无差别。甲状腺乳头状癌多5例，滤泡癌少5例。表1 各种甲状腺疾病年龄分布情况（略）。