胬肉切除转位移植术56例临床疗效观察
作者：樊小青，吴小燕，孙宏忠。
［摘要］ 目的 探讨结膜瓣转位移植术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法 对56例（56眼）翼状胬肉患者做胬肉切除转位移植术。结果 随访18个月，54眼治愈，2眼复发，复发率为3.57%。结论 胬肉切除转位移植术具有手术操作简单、取材方便、安全、复发率低的优点，值得临床推广。
翼状胬肉是眼科常见疾病，因其发病率高、影响外观、不同程度影响视力、术后易复发等特点而引起眼科医师的重视。治疗方法以手术为主，传统手术方法复发率在10%~70%［1］。我科于2003年1月~2005年1月采用胬肉切除转位移植术治疗翼状胬肉56例56眼，经随访疗效满意，术后复发率明显低于传统术式，现报告如下。
1 资料与方法。
1.1 一般资料 56例56眼中，男42例42眼，女14例14眼，年龄42~65岁，平均51岁，原发性43眼，复发性13眼，胬肉头部侵入角膜缘内2~4 mm 39眼，侵入瞳孔17眼。
1.2 手术方法 2%利多卡因局部麻醉，开睑器开睑，显微镜下将虹膜复位器伸入胬肉颈部，钝性剥离肉头部，彻底刮除角膜面胬肉组织，使角膜上皮不残留血管及纤维结缔组织，剪除胬肉头部，钝性分离结膜与其下变性的筋膜、巩膜，剪除变性筋膜，热灼止血10~12点，尤其注意上、下游离缘及角巩膜缘处的灼烙，距角巩缘约5 mm结膜边缘与180°对侧角巩缘间做预置缝线2根，于预置缝线外侧剪断结膜，180°转位缝合结膜瓣，修整结膜，结膜下注射妥布霉素2万u+地塞米松2.5 mg，红霉素眼膏涂眼后加压包扎，3天后予典必殊眼液，红霉素眼膏点眼10~15天。
1.3 疗效评定标准 显微镜下结膜植片色红润，角膜区域光洁无新生血管为治愈。结膜植片肥厚，新生血管丰富粗大，有水平向角膜生长倾向为复发。
1.4 随访 最长２年，最短3个月，平均18个月。
2 结果。