祛瘀化痰法合酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘４８例
【摘要】; 目的 观察祛瘀化痰法合酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法 将９５例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为两组。治疗组４８例予祛瘀化痰法联合酮替芬治疗；对照组４７例予特布他林口服治疗，两组治疗时间均为１４ ｄ。结果 治疗组与对照组总有效率分别为９５．８％和７８．７％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论 祛瘀化痰法联合酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘有较好疗效。
【关键词】; 咳嗽变异性哮喘；祛瘀化痰；酮替芬；小儿；丹参；桃仁；法半夏。
; 咳嗽变异性哮喘（ＣＶＡ）是支气管哮喘的一种潜在形式，以持续咳嗽或咳嗽反复发作为特征，是儿科的顽固性疾病。近年来ＣＶＡ的发病有增多趋势，笔者自２００５年１月至２００６年９月用祛瘀化痰法合酮替芬治疗小儿ＣＶＡ ４８例，疗效满意，现报道如下。
; １ 资料与方法。
; １．１; 一般资料。
; ９５例患儿均符合１９９８年中国哮喘治疗指南中的诊断标准［１］。随机分为治疗组和对照组。治疗组４８例，其中男２７例，女２１例，年龄２．２５～１１岁，平均（５．８±１．９）岁；咳嗽持续时间１～１２个月，平均（２．３±１．１）月。对照组４７例，其中男２６例，女２１例；年龄２～１０岁，平均（５．３±１．５）岁；病程１～１４个月，平均（２．５±１．２）月。两组一般资料比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
; １．２; 临床特点;。
; 治疗组夜晚咳嗽为主，白天无咳嗽或偶有咳嗽；活动或大笑后咳嗽加剧者３１例，喉头发痒１２例，胸闷５例。对照组夜晚咳嗽为主，白天无咳嗽或偶有咳嗽；活动或大笑后咳嗽加剧者２９例，喉头发痒１０例，胸闷３例。两组咳嗽特点比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。全部病例病程中均无发热，均经用３种以上抗生素和多种止咳药物长期治疗无效。
; １．３; 体检及实验室检查。
; 两组４２例患儿有不同程度眼影，２６例患儿见舌质紫暗或舌体瘀斑、瘀点，指纹紫滞等征象。血液白细胞分类均正常，嗜酸性粒细胞直接计数＞０．３×１０／Ｌ ３９例。
; １．４; 家族及个人过敏史。
; １．５; 治疗方法。
; 治疗组：采用中医祛瘀化痰法联合酮替芬治疗。处方：丹参５～１０ ｇ，桃仁５～１０ ｇ，法半夏３～８ ｇ，川贝母３～５ ｇ，陈皮５～１０ ｇ，茯苓５～１０ ｇ，苏子５～１０ ｇ，地龙５～１０ ｇ，甘草３～５ ｇ；酮替芬＜３岁者每次０．５ ｍｇ，＞３岁者每次１ ｍｇ，均每日２次。
; 对照组：口服特布他林０．０６５ ｍｇ／（ｋｇ·次），每日３ 次。