【采血车无偿献血的整体护理】 无偿献血新闻稿800字
【关键词】无偿献血 采血过程 护理人员 整体护理 中图分类号：R472.9 文献标识码：B 文章编号：1005—0515（2011）5—208—02 我国实施无偿献血制度13年来，随着关于献血、用血各项法规的落实，无偿献血者逐年增多,无偿献血事业迅速发展，无偿献血已成为很多人奉献爱心的方式，越来越多的公民加入到无偿献血的队伍中来。
随着国家在无偿献血工作的投入加大，服务网络和保障机制不断完善，无偿献血长效机制逐步建立，怎样保证无偿献血工作持续、稳定、健康发展，成为临床供血安全的重要课题，而要让有限的血液资源发挥更大的作用，则又是重中之重的关键课题。
现针对采血车无偿献血的整体护理，结合自己工作实践谈几点认识。
1 在采血车实施整体护理的意义 十多年来，中国无偿献血工作得到了长足发展，目前自愿无偿献血占临床用血的比例有大幅上升，卫生部陈竺部长说：“12年来，中国献血总量从1998年的1000吨增加到2010年的3935吨，年无偿献血总人次从30万增长到1180万，自愿无偿献血占临床用血的比例已从5.47%上升到99%，稳步实现从计划无偿献血到自愿无偿献血的转轨”。
这种由“计划无偿献血”到“自愿无偿献血”，将采血从室内搬上了采血车，也给护理人员提出了一个全新的整体护理要求。
所谓采血车整体护理是指：“是以现代护理观为指导、以采血车献血护理程序为核心，对献血者进行生理、心理、社会、文化等全方位护理”。
由于采血车无偿献血涉及的面广、社会性强，在献血过程中，护理的质量直接影响献血者的情绪及血液质量，而采血车空间狭小，这就决定了必须在无偿献血过程中实行整体护理，才能及时、有效、正确的完成健康征询、体检、采血、发证等护理工作，用完美的整体护理，充分体现流动采血车便捷、高效、舒适的性能。
在采血过程中，护理人员面对的献血者中多数为首次献血，由于献血知识缺乏，面对狭小的环境、对卫生条件的怀疑、对检验程序的担心，常会导致情绪紧张和恐慌，甚至对献血能否导致疾病有疑虑。
通过对献血者进行精神上的安慰、支持、劝解，疏导和环境调节等方法，使他们有良好的心理状态，能顺利献血并成为固定自愿无偿献血者。
所有这些用常规护理方法是无法满足的。
因此，在采血车献血过程中，整体护理越来越显得重要，这样不仅有利于采血工作的顺利展开，也能给予献血者精神上的安慰和体贴，使其献血成为一次轻松愉快的经历，有利于献血者的身心健康，同时对献血者的再次招募，从而保证充足的血液来源，促进无偿献血事业顺利发展有着十分重要的意义。
2 整体护理对护理人员的素质要求 2.1护理人员必须具备良好的个人素质。
采血车护士不同于医院护士，面对的不是生病患者，而是健康的献血者。
由于献血者都是来自社会不同岗位的群体，他们的心理状态、知识层次不同，使得他们对无偿献血的认知度也不同。
护理人员不仅要在精神上安慰和体贴，重要是在他们献血过程中减少或避免不良反应的发生，让献血者知道：献血对身体不但无害，反而有益于身体健康。
尽管采血车空间有限，但护理人员接待每位献血者仍要主动、热情、礼貌，从站立、行走、坐姿、语言等方面，用较高的礼仪服务标准，要求“您好、请坐、谢谢、对不起、请提意见、欢迎下次再来”等文明语言不离口，即使有个别献血者有非礼语言和行为，也要耐心开导，牢固树立服务对象无过错的思想。
要学会与献血者进行思想交流及心理沟通，对献血者提出的问题要百问不厌，利用采血车有限的空间，用通俗易懂的语言或借助图片、宣传单等做出正确而合理的解释，使他们消除疑、恐惧、怕痛、更怕传染上疾病的疑虑。
尤其是初次献血者首次来到陌生的采血环境，并缺乏献血常识，应对他们大力宣传无偿献血的意义，给他们以心理支持，增加献血者的安全感、荣誉感，消除无人关心的孤独感，减轻献血前的焦虑、恐惧和紧张的心理反应。
护理人员要换位思维，始终牢记自己的言谈举止始终代表血站整体形象，每个行为举止都体现出对献血者的尊重、关心和关爱。
要强调必须用良好的衣着形象、正确的坐姿、文明的语言在第一时间为献血者服务。
整体护理作为一种理念，是一种思想，必须将这种思想贯穿于采血护理的全过程。
采血车整体护理程序是护理人员在为献血者提供护理时所应用的工作程序，是一种系统地解决问题的方法。
包括采血护理评估，护理内容（包括心理护理）的判断，护理计划，实施，评价。
这个程序不同于我们过去的一般护理，它包含了心理护理的重要内容。
这就要求护理人员以服务对象为中心，将护理程序系统化地运用到整个采血过程中去。
针对采血车空间小的特点，整体护理就要围绕着献血者最关心、最担心的问题进行健康宣传和指导，根据各个献血者的年龄、文化程度、性格特点进行因人而异的心理护理，使献血者消除疑虑，减少心理负担和压力。
从已有的资料来看，在采血车实行整体护理，有助于降低献血者的献血反应，同时又提高了护理人员的职业素质和服务质量，从而推动了无偿献血工作的开展。
这就要求护理人员平时应加强自身职业素质修养，增强服务意识，熟练掌握相关专业知识和技能。
针对献血者献血出现的各种问题，及时通过沟通来化解，可根据不同献血者的年龄、职业、不同的献血经历及心理状态，分别采用不同的语言及交谈方式，机智风趣地回答献血者提出的与献血有关问题，使献血者获得献血相关信息和知识，打消其顾虑，鼓励献血。
3 实施采血过程的整体护理 3.1 在完成采血前的护理后，护理人员应按照卫生部献血者体检标准严格进行体检，询问病史、献血经历、体重、饮食、睡眠情况以及有无服用药物，进行评估以决定能否献血以及献血数量。
对女性献血者特别注意询问是否正值月经期、妊娠期、哺乳期。
过去有无晕针、晕血、献血反应史。
3.2 护理人员必须按WHO中标准操作规程（SOP）操作，要具有高度的责任心，严格无菌操作，动作应迅速、轻柔、娴熟、有条不紊，选择饱满粗大、有弹性的静脉，以熟练的一针见血静脉穿刺技术，减少捐血者在静脉穿刺中的疼痛感。
认真观察血流速度，保证献血200～400 ml在3～6 min内完成。
采血过程中如有血流不畅，要及时查找原因，及时调整，防止长时间不畅引起穿刺针阻塞。
3.3 为避免献血者的恐惧和怕痛的心理所造成精神高度紧张，采血过程中护理人员还应注重与献血者进行情感交流，主动介绍献血过程中有关配合和心理调节，对首次献血者显得尤为重要，主动关心及时疏导可以有效地防止献血不良反应的发生；同时充分利用献血过程中交流对献血后有关注意事项进行介绍和说明，真正让献血者感受到无偿献血时人文关怀的亲切感。
3.4 采血后，嘱献血者将献血前臂伸直稍稍上抬，用食指、中指、无名指三指并拢沿血管走向按压针眼，并嘱献血者以同法按压5～10min，创可贴保留4h以上，24h不做剧烈运动不要在此部位搓揉，不要屈肘止血，避免出现皮下血肿，让献血者休息一刻钟左右，叮嘱献血者要保持针眼部位清洁，针眼处1～2天内不要沾水，保持干燥，以防感染。
如发生血肿，24 h内可以冷敷，24 h后则可热敷，过几天即会消退。
如血肿严重应去医院就诊。
个人活动要适度，献血后当天不要从事高空、高温作业及长时间驾驶车辆，1～2天内不做剧烈运动，如体育比赛、通宵娱乐等活动。
护理人员对献血者无私奉献的精神再次表示感谢，使他们认清献出的血液是挽救他人生命的重要部分，是受人尊重的、高尚的。
3.5 及时处理因多种因素引起献血者的献血反应如：睡眠不足、过度疲劳、献血前休息欠佳、饥饿、献血车空间小，人员拥挤、声音嘈杂、空气污浊、气温较高、献血等候时间过长致使献血者心情烦躁，或护理人员态度欠佳，语言生硬，穿刺技术不够熟练，穿刺疼痛等等，如果由于上述原因引起献血者的献血反应，护理人员首先要沉着、冷静，更不能慌张，要及时有效地采取措施。
在停止采血的同时，要保持空气流通，让其平卧、抬高双脚、松开衣领及腰带，得到充分休息，准备好预防呕吐的袋子以防呕吐。
在处理过程中，始终让献血反应者及其他献血者放心，并给予解释，说明这种情况是常见的，不要有顾虑，并非身体状况有问题，这种情况无需治疗，适当休息即可自行恢复。
在整个过程中，工作人员要耐心给献血者解释，化解紧张情绪，让献血者放心。
同时做好记录，留下献血者的电话，地址，必要时随访，保证献血者完全恢复后才离去。
对重度献血反应者必要时用药物来缓解，并婉转告诉他以后不要再献血了，并记录于献血卡上。
4 完善采血后的护理是整体护理的必要内容 4.1 填写无偿献血满意度调查表。
设计简明的调查表格对每位献血者在献血的整个过程的满意程度作调查，为献血服务工作多提宝贵意见，指出在无偿献血工作做得不足之处。
为今后提高献血服务工作质量提供依据；同时建立电话跟踪服务系统，待得出化验结果后，应及时告知献血者。
通过电话交流了解献血后情况，及时解决有关献血的疑问，鼓励其符合条件继续参加无偿献血，进一步扩大固定志愿献血者队伍，从而为保障临床用血需求奠定基础。
4.2 建立合理接待标准。
采血车受到其客观条件的限制，不可能提供宽敞的空间。
应确保无偿献血工作在狭小的空间内正常有效地开展，保证采血的各个环节能按质按量有序进行。
特别是在献血者数量多而集中超出当前采血车的接待能力时，更要做好解释工作，血站应建立有效应急处理措施，以人为本的服务理念，用最快最优质的服务提供给献血者。
对反馈意见持欢迎和肯定的态度，无论是好坏都要处理，在合适的时候作出回复。
献血者的抱怨批评是对不良质量环节改进有效途径，是评价他们在献血相关区域接受服务好坏的最好人群，血站以开放的方式对待批评，并从中吸取教训。
对抱怨批评作积极反应是有效献血服务质量保留献血者有效方法之一。
综上所述，无偿献血是一项全社会参与的系统工程，采血车作为重要的采血形式，越来越多地开上街头。
为了更好地开展采血车的采血工作，争取在短时间内实现从“计划无偿献血到自愿无偿献血的转轨”，除了要做好宣传工作外，整体护理在采血车上的作用已日显益彰，在减少无偿献血不良反应及稳定无偿献血队伍,吸引更多新的无偿献血者的工作中,也有着举足轻重的作用，相信随着整体护理工作在无偿献血整个过程中的参与及渗透，必将促进采血车无偿献血事业不断发展，为临床提供更多高质量、安全的血液，造福于人类。
参考文献 [1]刘小雯,陈侠英,吴瑞欢,等.质量文化在血站护理管理的应用[J].中国输血杂志,2008,21（1）：55—56. [2]陈耀秀.建立招募志愿无偿献血者的体会[J].中国输血杂志,2005,18（3）：271—272.