小剂量阿立哌唑治疗恢复期精神分裂症病人嗜睡症状的疗效观察
【摘要】 目的:观察小剂量阿立哌唑治疗恢复期精神分裂症病人的嗜睡症状的临床疗效。方法:对原用抗精神病药治疗的36例有嗜睡症状的恢复期精神分裂症病人，加用小剂量阿立哌唑，评定加药前后病人每天的睡眠时间。结果:加小剂量阿立哌唑后，睡眠时间明显减少（P＜0.01）。结论:小剂量阿立哌唑治疗恢复期精神分裂症病人的嗜睡症状疗效明显。
嗜睡症状指白昼睡眠过度及睡眠发作（并非由于睡眼量不足引起）或醒来时达到完全觉醒状态的过渡时间延长的一种状况。如无肯定的证据表明存在器质性病因，这通常与精神障碍有关[1]。精神分裂症患者嗜睡症状发生率较高，尤其是部分精神分裂症病人经抗精神病药物治疗，主要精神症状基本缓解，但往往出现嗜睡症症状。嗜睡症状可能是抗精神病药物的副作用；也可能是精神分裂症的阴性症状，更可能是精神分裂症的睡眠紊乱表现。我们于2005年8月至2007年8月，对一组有嗜睡症状的恢复期精神病门诊病人在原抗精神病药治疗的基础上加用小剂量阿立哌唑，疗程8周，作开放性自身对照研究，现报告如下。
1 资料和方法。
1.1 研究对象。
入组标准：符合CCMD—Ⅲ精神分裂症诊断标准，年龄30～70岁，经住院或门诊治疗精神症状基本缓解，但有嗜睡症状的病人。排除酒精或物质滥用、脑器质性精神障碍、精神发育迟滞及对阿立哌唑有禁忌的病人。
一般资料：符合入组标准者38例，其中2例因中断门诊而脱落，故完成本研究者共36例。其中男20例，女6例；年龄22～43岁，平均（30.2±9.3）岁，病程2～14年。
精神分裂症病人用药：奎硫平（思瑞康）每晚600 mg 6例；奥氮平（再普乐）每晚5 mg 6例；氯氮平每晚75 mg 8例；氯氮平每晚175 mg 8例；氯氮平中午100 mg，晚上150 mg 8例。
1.2 给药方法 在原抗精神病药治疗剂量不变的基础上加服阿立哌唑（博思清，成都大西南制药股份有限公司生产）5 mg，每天1次。
1.3 临床评定 由2位经量表评定培训的高年资精神科医生共同对病人进行评定.采用询问病人家属及病人本人相结合的方法评定病人每天的睡眠时间；用治疗时出现的不良反应症状量表（TESS）评定不良反应。分别在加用阿立哌唑前及加药后2周、4周及8周末评定。
1.4 统计学处理方法 采用配对t检验。