肺心病患者的健康教育 浅谈对老年慢性肺心病患者实施健康教育的体会
【摘 要】 慢性肺心病是种复杂临床症候群是由多种慢性呼吸系统疾病长期反复作用等引起肺动脉高压心室肥厚右心及肺功能衰竭等导致全身代射障碍全身性疾病年龄多0岁以上且患病率随年龄增长而增高。
慢性肺心病常反复急性加重多数预不良、死亡率高[]已严重威胁人们健康和生活。
其发生发展受很多因素影响但可通实施健康教育有效避免诱发因素预防疾病复发。
慢性肺心病是种复杂临床症候群是由多种慢性呼吸系统疾病长期反复作用等引起肺动脉高压心室肥厚右心及肺功能衰竭等导致全身代射障碍全身性疾病年龄多0岁以上且患病率随年龄增长而增高。
慢性肺心病常反复急性加重多数预不良、死亡率高[]已严重威胁人们健康和生活。
其发生发展受很多因素影响但可通实施健康教育有效避免诱发因素预防疾病复发。
通对50例慢性肺心病患者进行健康宣教实施增强了患者及属对疾病认识使患者觉采纳有益健康行和生活方式坚持合理庭氧疗和呼吸功能锻炼使慢性肺心病患者复发频率明显减少从而有效地提高患者生活质量。
临床。
50例009年0月至00年0月我院收治住院患者,合慢性肺心病诊断标准其男36例女例；年龄575岁平年龄63岁。
但是由收治患者化程低,理能力差,反应慢,我们工作加强了对患者属教育,使属参与到护理健康教育活动,使健康教育活动得以有效进行。
采用对宣教,针对老年人生理、心理特,健康教育采用直观形象教育方法,利用切患者床边进行护理活动机会,不厌其烦地对患者提供教育容或重复学容,用通俗易懂语言释教育容,每次教育容不宜多,要短,使患者容易理和接受。
我们每周利用半天,将慢性肺心病患者集起进行健康教育,共做呼吸运动操提供患者相学习、相介绍验机会巩固教育容增强战胜疾病信心。
对有定化水平属,我们发放健康教育,平面谈宣教,入出院反复强调,使患者属充分掌握慢性肺心病相关知识介绍,呼吸训练及庭护理干预容等。
入院评估 根据患者入院评估单认真收集详细了病人化程心理状况生活方式和对疾病了程属重视及配合程等住院期制定合理健康教计划提供依据。
住院天健康教育 当病人到达病区该病人责任护士完善病人住院手续将病人带入病房安置床位向病人详细介绍病区环境、主管医生、责任护士、护士长、贵重物品保管探视及陪护制病区作息等根据医生医嘱交待所检项目及事项。
通主动鱼病人及属介绍可以消除病人及属不良情绪使其产生信任感从而有利建立良护患关系提高对治疗及护理实施依从性。
3 疾病基知识健康宣教 向病人介绍慢性肺心病病因、症状、体征及预 通讲肺心病基知识让病人了及认识所患疾病发生、发展、归、预。
心理上精神上有明确承受限用病区预患者做事例明确及认各种预防保健措施重要性及必要性。
3 药物知识健康宣教急性期以控制感染、呼吸道通畅、预防心肺衰竭主向病人释药物治疗作用、用药、特殊药物使用事项及有可能出现不良反应急躁发现异常及处理。
如呼吸兴奋剂、吸入用异丙托溴铵等。
教会病人横隔式呼吸机缩唇式呼吸方法咳嗽体位及有效咳嗽方法应用痉气雾剂方法。
对痰液粘稠无力咳出病人还可以采用端坐顺利咳嗽体位助患者咳出痰液对心功能不全不能平卧病人可以采用高枕侧卧位减少呼吸困难减少呼吸能耗。
必要根据医嘱给予雾化吸入教会病人用嘴吸气、用鼻子呼气做漱口取得病人理及配合。
3 心理护理慢性肺心病病程长且反复发作所以促使病人建立良健康心理是非常重要。
35 建立良生活行和合理饮食习惯。
每天几钟起床几钟睡觉何进餐何便何外出散步都要有规律。
午睡睡午觉。
心情要舒畅庭成员要和睦相处。
吸烟者要彻底戒烟甚至不要和吸烟者起叙谈、下棋、玩牌等因被动吸烟对肺心病患者样有害。
有痰要及咳出以保持气道清洁。
饮食要保证营养摄入高蛋白、高热量、高维生素、易消化、低盐食物可多食蔬菜、水,避免高脂高胆固醇饮食,保证足够饮水量,控制盐摄入可以少食多餐。
合理安排活动计划。
36 呼吸功能训练 呼吸训练不仅可以增强胸廓运动协调各种呼吸肌功能还可以增加肺活量和血氧含量,改善肺功能[]。
包括以下容。
36 腹式呼吸训练方法 患者取舒适体位,全身放松,闭嘴用鼻深吸气至不能再吸,稍屏气或不屏气直接用口缓慢呼气吸气膈肌下降,腹部外凸,呼气膈肌上升,腹部凹。
呼吸可让患者两手置肋弓下,要呼气须明显感觉肋弓下沉变,吸气则要感觉肋弓向外扩展。
有要用双手按压肋下和腹部,促进腹肌收缩,使气呼尽[3]。
36 缩唇呼吸训练方法 患者闭嘴鼻吸气,缩口唇做吹口哨样缓慢呼气~6 ,呼气缩唇程由患者行选择调整,以能轻轻吹动面前30 白纸适。
37 吸氧疗法。
37 吸氧重要性 吸氧目前被认是慢性肺心病缓期较有效治疗方法,该法能纠正低氧血症,改善稳定期患者肺功能,从根上缓患者缺氧状态,使呼吸困难等缺氧症状明显改善,运动耐力提高,病情得到缓。
每日吸氧5 断吸氧升分。
出院评估 病人出院前认真评估患者及属对疾病基知识掌握情况是否达到健康教育目填写出院评估表对存问题明以便出院病人回访了病人情况并协助出院出现问题。
5 出院指导。
以面形式告知病人及属出院庭护理措施包括根据天气及增减衣物避免着凉适量参加户外活动。
做些力所能及运动如打太极拳、气功、做腹式呼吸运动以锻炼膈。
运动量以不产生气促或其他不适前提。
避免到空气污浊地方。
3保持室空气流通。
早上应打开窗户30分钟以换进新鲜空气。
卧室里烧炭火或煤火尤其是缺乏排气管对肺心病患者不利应尽量避免。
生活规律补充营养合理饮食。
5戒烟戒酒。
6遵医嘱药己不要滥用抗炎、强心、利尿等药物。
因用药不当可加重病情甚至发生外。
7有条件者可进行庭氧疗这对改善缺氧提高生活质量和延长寿命都有所裨益。
8提高机体免疫功能秋末、春初可肌肉射卡介苗多糖核酸射液每次毫升隔日次共3月。
这样可减少感冒和上呼吸道感染发生。
9病情变化思想要重视及就诊。
以上各条要属监督患者执行。
5 讨论。
通对50例慢性肺心病患者提供科学、有效健康教育,使患者正确认识慢性肺心病,更地配合治疗和护理,有效地助患者预防并发症,延缓了慢性肺心病发展。
年随访,50例患者坚持长期呼吸康复训练,长期庭氧疗,患者肺功能逐渐得到了改善,运动耐力明显提高,生活理能力得到定改善,住院次数减少,生活质量明显提高所以我们认慢性肺心病缓期对患者进行科学、有效健康教育非常重要使慢性肺心病患者复发频率明显减少从而有效地提高患者生活质量。
参考献。
[] 尤黎明吴瑛科护理学 北京人民卫生出版社006,5963。
[] 李宾宾呼吸训练对呼吸系统疾病康复影响[]华护理杂志007（9）836838。