腹主动脉瘤手术护理体会

作者：景建英，聂利霞，王明素。

【摘要】 目的 总结腹主动脉瘤手术护理经验。方法 回顾性研究2000～2004年我院施行4例肾下型腹主动脉瘤手术临床资料。结果 3例行腹主动脉瘤切除、人造血管移植术，1例行腹主动脉瘤切除、腹主动脉及下腔静脉瘘口修补术，手术均顺利完成。结论 腹主动脉瘤手术术前充分准备及术中熟练配合能够有效保证手术成功。

【关键词】 腹主动脉瘤；护理。

【Abstract】 Objective To summarize our nursing experience in abdominal aortic aneurysm（AAA） surgery.Methods 4 patients with infrarenal AAA who were treated with open abdominal surgery between 2000 and 2004 were retrospectively studied.Results Aneurysm repair with graft implantation were did in 3 patients,and the fistula of aorta and vena cava was repaired in 1 patient.All operations were completed successfully.Conclusion Adequate preoperative preparation and skilled nursing collaboration during the operation can guarantee the successful completion of operation.

【Key words】 abdominal aortic aneurysm;nursing。

腹主动脉瘤是一类严重的动脉扩张性疾病，常因为瘤体破裂出血导致患者死亡［1］。腹主动脉瘤切除、人造血管移植术已成为治疗腹主动脉瘤的主要手段之一［2］。我院血管外科自2000～2004年，共行4例腹主动脉瘤手术，均已获得成功，现将手术护理体会总结如下。

1 临床资料。

1.1 一般资料。

本组4例患者，女3例，男1例，平均年龄54.3岁，均因发现腹部搏动性包块经门诊收治入院。术前行腹部CT及DSA检查明确诊断为肾下型腹主动脉瘤，瘤体直径均＞5cm，其中3例累及双侧髂总动脉，3例术后诊断为腹主动脉瘤，1例术后诊断为腹主动脉血管内皮肉瘤合并下腔静脉瘘。

1.2 手术治疗。

气管插管全麻下行腹主动脉瘤切除、血管重建术，术中进行有创血压监测（中心静脉压及平均动脉压）。3例腹主动脉瘤患者行腹主动脉瘤切除、“Y”型人造血管移植术。1例腹主动脉血管内皮肉瘤合并下腔静脉瘘患者切除瘤体组织，修补腹主动脉及下腔静脉瘘口。手术时间平均为6.2h，术中腹主动脉阻断时间平均为2h，术中出血平均为1000ml，输血400ml，均使用血液回输装置。手术顺利完成，术后送入ICU监护。

2 护理。

2.1 术前护理准备。

术前做好心理护理，对患者热情，让其感到温暖。耐心与患者交谈，了解患者情况，帮助其消除对手术的恐惧感，增加战胜疾病的信心，以顺利渡过手术关。