排石汤治疗泌尿系结石36例疗效观察
摘 要：目的:观察采用中西结合治疗泌尿系结石的临床疗效。方法：将72例泌尿系结石患者随机分成两组，治疗组36例，给予排石汤，结合口服山茛菪碱、心痛定治疗；对照组36例，给予德国消石素、山茛菪碱、心痛定治疗。两组均以2周为一疗程。结果：治疗组总有效率94.4%，对照组总有效率80.6%，两组对比，治疗组总有效率和缓解疼痛方面优于对照组，差异有显著性（P〈0.05）。结论：中西结合治疗泌尿系结石疗效明显。 作文 /zuowen/。
泌尿系结石是临床上常见的多发病之一包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等，临床上男多于女，男女之比为4—5：1[1]。笔者自2006年9月至2008年9月采用排石汤结合口服山茛菪碱、心痛定治疗泌尿系结石，取得满意疗效。结果报道如下： 1. 临床资料 1．1一般资料 共选取病例72例，随机分成2组，治疗组36例，其中男性26例，女性10例，年龄18~40岁，平均33.6岁，病程最长4年，最短2个月，均12.5个月，肾结石21例，输尿管结石6例，膀胱结石9例；对照组36例，其中男性25例，女性11例，年龄20~41岁，平均34.岁，病程最长4.5年，最短3个月，平均11.6个月，肾结石19例，输尿管结石5例，膀胱结石12例，所有病例结石直径均小于1.0CM。两组患者年龄、性别、病程、结石部位经统计学处理，差异无显著性（P〉0.05），具有可比性。 1．2诊断标准 ①腰部胀痛或钝痛、肾绞痛、血尿、暂时尿闭或无以上症状者；②经影像学检查（泌尿系B超，X线腹平片）诊断为泌尿结石者，无伴有肾积液或肾积液轻度以下者；③肾功能检查正常；④排除严重慢性心肺疾病；⑤未使用其他排石治疗。 论文代写 2．诊疗方法 2．1 治疗组 自拟方：排石汤，处方：金钱草30g、石苇30g、车前子15g、海金沙10g、鸡内金10g、郁金10g、枳壳10g、元胡10g、木香（后下）6g，有血尿者加茅根15g、小蓟10g。每天一剂，分两次服，结合口服山茛菪碱5mg，每日三次，心痛定10mg，每天1次，舌下含服，2周为一疗程。 2．2对照组 口服德国消石素，每次2片，每天三次，山茛菪碱5mg，每日三次，心痛定10mg，每天1次，舌下含服，2周为一疗程。两组均采取4个疗程后观察疗效，同时观察止痛时间。治疗过程中，两组病例中绞痛剧烈者均使用杜冷丁肌注止痛。 3．疗效标准与治疗结果 3．1疗效标准 治愈：①临床症状消失，结石排出，复查B超或腹部平片，结石阴影消失；②虽无结石排出，但临床症状消失，复查泌尿系B超或腹部平片结石阴影消失；好转：①临床症状明显缓解甚至消失；②复查泌尿系B超或腹部平片结石阴影变小，③有肾积液的病例积液消失；无效：①症状无明显缓解；②结石大小无变化。 3．2治疗结果 治疗组:治愈12例，治愈率33.3%，好转22例，占61.1%，无效2例，占5.6%，总有效率94.4%，腰痛消失平均1.2天；对照组：治愈8例，治愈率22.2%，好转21例，占58.3%，无效7例，占19.4%，总有效率80.6%，腰痛消失平均3.6天。两组对比，治疗组总有效率和止痛时间优于对照组，差异有显著性（P〈0.05）。
开题报告 /html/lunwenzhidao/kaitibaogao/ 4.讨论 泌尿系结石属于中医淋证之“石淋”范畴。形成淋证的主要病因是湿热蕴结下焦所致。现代研究表明，泌尿系结石多发于20—40岁青壮年[1]，青壮年为社会的主力，社会活动较多，易感受外邪上犯膀胱，或过食甘热之品，酿成湿热，注于下焦，蕴结膀胱，发为淋症。若湿热久蕴，煎熬水液，尿液凝结，日积月累，聚为砂石，则为石林。巢元方《诸病源候论》：“石林者，淋而石出也，肾主水，水结则化为石，故肾客沙石。肾虚为热所乘，热则成淋，其病之状，小便则茎里痛，尿不能幸出，痛引少腹，膀胱里急，沙石从小便道出，甚至塞痛令闷绝。”综上所述，石淋以膀胱湿热为主，故治宜通淋排石。本报道所用排石汤，方中石苇、金钱草、车前子、海金沙清热利湿，通淋排石，鸡内金化石通淋，配合郁金、元胡、枳壳、木香行气止痛，伴有血尿者，可加白茅根、小蓟以凉血止血，诸药合用，共凑通淋排石止痛之功效。
作文 /zuowen/。
参考文献[1]陈灏珠等 实用内科学[M]第12版，北京，人民卫生出版社，2005，2259—2264 简历大全 /html/jianli/。