寐宁脐贴配合耳穴贴压治疗不寐症60例
【摘要】 目的 观察寐宁脐贴配合耳穴贴压治疗不寐症的临床疗效。
方法 选门诊失眠患者60 例，采用寐宁脐贴配合耳穴贴压治疗。
结果 治愈21例，有效30例，无效9例，总有效率85%。
【关键词】 寐宁;不寐;脐贴;耳穴贴压 不寐是指睡眠的发生或维持出现障碍，睡眠质量不能满足生理需要，以致影响日常生活及健康的一类病证。
主要症状表现有入睡困难、睡眠表浅、频繁觉醒、多梦、早醒等。
病因复杂，与生理、心理、精神、药物等多因素有关［1］。
笔者自2004年5月～2006年5月，采用寐宁脐贴配合耳穴贴压治疗不寐症60例，效果满意。
现报告如下。
1 临床资料 1.1 一般资料 60例患者均为我院门诊患者,男23例, 女37例; 年龄18～58岁; 病程最短者2周, 最长者4年。
1.2 诊断标准 根据国家中医药管理局1998年颁发的《中医病证诊断疗效标准》［2］中失眠的诊断标准，以失眠为主诉兼有下列8项中5项症状：(1) 头晕;(2) 头痛; (3) 多梦; (4) 焦急; (5) 健忘; (6) 心悸; (7) 纳差; (8) 急躁易怒。
排除心脑血管、肝、肾和造血系统严重危及生命的原发性疾病以及精神病患者。
2 治疗方法 2.1 寐宁贴脐 2.1.1 药物处方 柴胡、郁金、酸枣仁、五味子、柏子仁、远志、茯神 、合欢花、缬草。
2.1.2 方药制备 上9味等份共研细末贮瓶备用。
2.1.3 使用方法 取药粉适量，调汁适量，调膏做伍分硬币大，0.15cm厚圆饼贴脐部,盖塑料薄膜与敷料,用胶 布固定,每晚8点敷贴,次日晨7点取下。
2.1.4 注意事项 外敷脐疗时禁止饮用茶水、咖啡及食用辛辣食物;每晚换药前用温水擦洗脐部,擦干后再上药; 凡体质虚弱或脐部周围继发感染者勿用；如出现脐部皮肤过敏反应者立即停用。
2.2 耳穴贴压单粒王不留行籽 2.2.1 取穴 选用心、神门为主穴，根据不寐症患者临床症状，按照中医辨证论治原则分四型随证配穴［3］。
（１）心脾两虚型：取枕、脾、交感；（2）阴虚火旺型：取交感、肾、脑点；（3）胃腑不和型（痰热内扰型）：取枕、脾、胃 ；（4）肝火上扰型：取肾、肝胆、交感。
2.2.2 方法 用耳穴探针探准穴位并常规消毒后，以干棉球擦干，每穴置一粒生王不留行籽，用0.15cm×0.15cm胶 布固定并按压3min,使局部产生胀、痛、热麻感。
每穴每日按压2～3次，尤其注意睡前按压3～5min，双耳交替，3日一换，7天为1个疗程，4个疗程后观察疗效。
2.2.3 注意事项 治疗期间停用镇静催眠中西药物，嘱患者安神静心、寡欲宁志，尽量不安排兴奋活动，避免过劳，少 看电视、电影，清淡饮食，避免肥腻及刺激性食物，禁烟酒，若见皮损应及时处理并更换备用穴。
3 结果 3.1 疗效标准 根据国家中医药管理局1998年颁发的《中药新药治疗失眠的临床研究指导原则》中失眠的临床疗效评定标准［4］。
临床痊愈: 睡眠时间恢复正常或夜间睡眠时间在6h以上, 睡眠深沉, 醒后精力充沛, 兼症完全消失;有效: 睡眠明显好转,时间增加至3h以上, 睡眠深度增加, 兼症基本消失; 无效: 治疗后睡眠无明显改善, 或反加重。
3.2 治疗结果 60例患者中, 经两个疗程治疗, 治愈21例, 占35%; 显效30例, 占50%;无效9例, 占15%;总有效率90%。