65岁以上老年人健康管理工作计划及实施方案
滨海办[07] 签发人 65岁以上老年人健康管理 工作计划及实施方案 扎实做65岁以上老年人健康管理工作制定以下工作计划及实施方案 、工作目标 通开展健康体检掌握老年人健康状况及影响主要危险因素逐步老年人建立人健康档案实施老年人健康管理做到无病早预防、有病早发现、早干预、早治疗提高健康水平改善生活质量。
二、 工作容 （）、体检对象 每年组织年满65周岁及以上辖区常住居民（含居住半年以上流动人口）开展次免费健康体检及健康指导工作。
（二）体检机构及场所 组织进行辖区65岁及以上老年人健康体检。
体检门诊安排具备相应质医人员和相关检测设备选择宽敞、明亮房进行。
对行动不便居民可以预约上门。
三、工作流程 宣传发动。
开展多种形式宣传活动让老年居民了健康体检惠民政策积极主动参与。
登记与告知对辖区65岁及以上老年居民进行电话通知并预约前体检接受健康体检老年人建议由人陪前往。
健康体检单位核对接受检人员身份收取通知单和健康体检表按要进行健康体检（包含生活方式和健康状况评估、体格检、辅助检）并进行疾病预防、我保健及伤害预防、救等健康指导。
对要进步检和治疗老年人征得人。
建档。
5反馈。
健康体检结束由体检单位主检医师出具健康检报告单反馈体检结并进行相应健康教育和健康指导。
四、体检管理 65岁及以上老年人凭身份证（户口）到我心进行免费体检。
健康体检机构体检结束应向居民反馈人健康体检结与群体健康评价结。
3健康档案管理。
使用卫生部门统印制年体检表。
根据体检分析报告研究制定健康促进措施有针对性地开展健康教育、健康促进工作。
根据受检者健康状况对重人群、特殊人群进行跟踪随访观察治疗宣传卫生防病治病知识对不良卫生行进行干预。
各项跟踪随访及观察治疗记录定期归入人健康档案。
工作要。
合理设计告知程序合理安排体检流程优化体检环境统体检方法、标准和要高效、优质开展健康体检工作。
各健康体检单位要组织相关人员对健康检结进行审核出具健康检评估报告及反馈给被健康检者并有针对性进行健康教育。
对发现高危人群、传染病、肿瘤等疾病患者要及上级综合医院确诊并跟踪随访掌握诊断结；对已出现明显症状须及上级医院住院治疗。
五、金 65岁及以上老年人开展健康体检工作是国规定基公共卫生项目项基容实施免费体检所费纳入财政提供公共卫生补助费根据绩效考核统支付。
六、绩效考核按照老年人健康管理工作数量和工作质量根据《滨海社区卫生心绩效考核方案》要对体检及健康指导工作人员进行绩效考核奖优罚劣促进我社区老年人健康管理工作顺利开展并按完成工作目标。
社区卫生心 07年月3日