三七叶的临床应用
三七叶为五加科多年生草本植物三七［panaxno—toginseng（Burk.）F.H.Chen］的叶。性温，味辛，具有散瘀止血，消肿定痛的功能。主要用于外伤出血，跌打肿痛，痈肿，偏头痛等症。《本草纲目》称“三七茎叶治折伤跌扑出血，敷之即止，青肿经夜即散，余功同根”。本文就三七叶临床应用如下。
1 对心血管系统的作用 1.1 抗心律失常作用 三七叶总皂苷对多种实验性心律失常都有对抗作用［1］ ;抑制异丙肾上腺素加快豚鼠右心房自发频率的作用，使量效反应曲线右移;抑制大鼠主动脉螺旋条由高K去极化和去甲肾上腺素30μmmol.L诱发收缩力增加的作用;拮抗受体控制性钙通道（ROC）和电位依赖性钙通道（PDC）;对内Ca 2+ 释放和外Ca 2+ 内流诱发主动脉螺旋条的收缩有抑制作用［2］ 。 1.2 抗心绞痛作用 三七叶总皂苷及黄酮甙均能增加冠脉血流量，对抗心肌缺血，从而增加心肌细胞的血氧供应;扩张血管以降低外周阻力，降低血压，是理 想的扩冠药物［3］ 。
2 抗炎作用 三七叶皂苷腹腔注射对大鼠气囊滑膜炎等急性渗透性炎症有抗炎作用。抗炎机理:①升高中性粒细胞内cAMP水平及肿瘤坏死因子和一氧化氮水平的升高，降低中性粒细胞内［Ca 2 ］的水平，从而抑制中性粒细胞功能［4］ ;②可能与其抑制花生四烯酸代谢限速酶PLA 2 活性，从而降低其炎性产物如PEG 2 等生成有密切关系［5］ ;③对缓激肽，5—翔色胺和组胺引起的毛细血管通透性增高有明显的抑制作用，这种作用对摘除肾上腺小鼠仍然有效，提示其抗炎作用不依赖肾上腺的存在，与垂体—肾上腺系统无关，可能是一种直接作用［6］ 。 3 镇静、镇痛作用 三七叶总皂苷给小鼠腹腔注射可使咖啡因对小鼠的运动兴奋性减弱，与戊巴比妥钠和氯嗪有明显的协同作用，延长硫喷妥纳的睡眠时间，即三七叶总皂苷可抑制中枢神经系统，有镇静作用，它对小鼠热刺激和醋酸扭体反应有镇痛作用［7］ 。
4 降血脂作用 三七叶总皂苷给食物性高脂血症家兔灌胃可降低血清胆固醇和甘油三酯的含量，显著提高血清高蛋白胆固醇与胆固醇的比值［8］ ;给予大鼠和鹌鹑高脂模型灌服7d，均能显著降低其血清总胆固醇和甘油三酯的含量，经10例高脂血症患者口服亦证实了其降血脂的作用［9］ 。 5 对脑缺血的影响。
三七叶提取物给予大鼠大脑中动脉缺血模型灌服，能明显的改善大鼠脑缺血后的行为状态，缩小缺血范围，降低缺血程度，使病变的脑组织得到明显的改善［10］ 。